便秘是指排便频率减少(每周<3次)、粪便干硬或排便困难的消化系统症状,罗马IV标准作为临床诊断核心参考。
定义与诊断标准
慢性便秘指症状持续≥12周,急性便秘<4周。诊断需排除肠道肿瘤、甲状腺疾病等器质性病因,结合排便频率、粪便性状及主观感受综合判断。
典型症状表现
主要症状包括:①排便次数减少,每周排便≤2次;②粪便干结呈羊粪状,表面常伴裂纹;③排便时需过度用力,或排便时间>5分钟/次;④伴随腹胀、食欲减退或排便不尽感。
常见病因分类
分为功能性(占90%)与器质性:功能性包括慢传输型(肠道蠕动减慢)、出口梗阻型(盆底肌协调障碍);器质性由肠道疾病(如肠梗阻)、内分泌疾病(甲减)、药物(钙通道阻滞剂)等引起。
特殊人群注意事项
老年人因肠道肌肉功能退化,需每日饮水1.5L+,适度运动;孕妇因子宫压迫,建议餐后顺时针按摩腹部;儿童便秘多与挑食、排便不规律有关,需建立定时排便习惯;长期卧床者应在康复师指导下进行体位训练。
综合应对建议
优先生活方式干预:①每日摄入25-30g膳食纤维(燕麦、芹菜等);②每日运动30分钟(快走、瑜伽等);③养成晨起或餐后15分钟排便习惯。必要时短期使用渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)。若症状持续2周或伴便血、体重下降,需及时就诊。



















