宝宝发烧时手脚热是体温调节过程中外周血管扩张导致血流增加的生理反应，属于发烧的常见表现，需结合核心体温判断是否发烧及严重程度。
一、生理机制：人体在感染等致热原作用下，体温调定点上移，中枢通过调节使外周血管扩张，增加手脚等部位散热，因此手脚温度升高。
二、常见病因：感染性因素为主，包括病毒感染（如普通感冒、EB病毒感染）、细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）、其他病原体（如支原体、衣原体）；非感染性因素较少见，如疫苗接种后短期反应、川崎病等，需结合症状综合判断。
三、不同年龄段特点：新生儿及早产儿体温调节中枢未成熟，发烧时手脚热但易伴随体温波动，需使用电子体温计测量腋温（36.0-37.2℃为正常）；婴幼儿因神经系统发育特点，可能出现“假性发热”，即手脚热但核心体温正常，需避免过度干预，建议以额温、耳温辅助判断（注意额温受环境影响大）。
四、处理与护理原则：以舒适度为核心，优先非药物干预：①保持室内温度24-26℃，湿度50%-60%，避免过度包裹；②少量多次补充水分（温水、口服补液盐）；③体温≥38.5℃（腋温）且儿童精神萎靡时，可使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上），2月龄以下禁用布洛芬，3月龄以下避免自行用药，需遵医嘱。④禁用酒精擦浴、冰敷等刺激性方法，降温贴可局部缓解不适但不建议依赖。
五、需就医的特殊情况：①持续高烧（腋温≥39.0℃超过3天）；②手脚热伴随抽搐、嗜睡、呼吸困难、皮疹；③出现脱水症状（尿量减少、口唇干燥）；④早产儿、先天性心脏病患儿等特殊人群发热，需24小时内咨询儿科医生。
