严重便秘需优先通过饮食调整改善，核心原则为增加膳食纤维、充足水分摄入、调节肠道菌群及避免刺激肠道的食物。
一、增加膳食纤维摄入：
1.可溶性纤维：每日摄入5~10克，来源包括燕麦、魔芋、苹果（带皮）、柑橘类水果，可吸水软化粪便并促进益生菌增殖。
2.不可溶性纤维：每日摄入15~20克，推荐全谷物（如糙米）、绿叶蔬菜（菠菜、芹菜）、豆类（鹰嘴豆），通过机械刺激肠道蠕动增加粪便体积。
3.每日总摄入量建议成人25~30克，老年人群可从15克逐步递增至30克，避免过量导致腹胀。
二、保证充足水分摄入：
1.每日饮水量1.5~2升（约8杯），分次饮用避免一次性大量摄入，晨起空腹饮用300~500毫升温水可刺激肠道蠕动。
2.特殊人群：糖尿病患者优先选择温水，避免含糖饮料；心功能不全者遵循医嘱控制总量，一般不超过1.5升。
三、调节肠道菌群：
1.益生菌补充：每日摄入含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌的发酵食品（无糖酸奶、纳豆、泡菜），每份含活性菌≥10^6CFU，可改善肠道动力。
2.益生元协同：摄入含低聚果糖的洋葱、大蒜、香蕉，每日提供10~15克益生元，促进肠道菌群增殖。
四、避免刺激肠道食物：
1.辛辣、油炸食品（如火锅、炸鸡）及加工肉类（香肠）可能加重肠道炎症反应。
2.过量咖啡因（每日＞400毫克）和酒精会加速水分流失，导致粪便干结。
五、特殊人群饮食调整：
1.儿童：1~3岁每日摄入10克膳食纤维（如西梅泥、煮南瓜），避免整颗坚果、带核水果；4~6岁增加绿叶菜和全麦面包。
2.老年人：优先选择煮软蔬菜（如西兰花泥）、燕麦粥，避免生冷硬食；吞咽困难者可将蔬菜打成汁，每日饮水800~1000毫升。
3.孕妇：每日摄入25克膳食纤维，增加芹菜、火龙果摄入，避免久坐，每餐后散步15分钟。
4.慢性病患者：糖尿病患者选择低GI水果（草莓、柚子），肾病患者限制高钾食物（如香蕉），需营养师评估调整。
