如何才能怀上孕需从生育年龄、健康管理、生活方式、受孕时机及特殊人群干预等多维度科学准备。女性20-35岁为生育黄金期，此阶段卵子质量稳定，35岁后卵巢储备功能下降，卵子非整倍体风险升高；男性25-40岁精子质量较好，40岁后精子活力降低。孕前需完成双方健康检查，女性排查甲状腺功能（TSH<2.5mIU/L）、妇科超声（排除肌瘤、息肉）及输卵管通畅度（有流产史者建议检查），男性做精液分析（精子浓度≥1500万/ml、活力a+b级≥32%）。
生活方式调整是关键。女性需控制BMI在18.5-24.9，肥胖者（BMI≥28）建议通过低GI饮食（每日碳水<250g）+每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）减重5%-10%，改善胰岛素敏感性与排卵功能。男性补充锌（每日15-20mg）及维生素E（每日15mg），可通过坚果、鱼类等食物摄入，改善精子活力。双方需戒烟（吸烟使女性卵子质量下降30%-50%）、限酒（酒精导致男性精子畸形率升高），减少咖啡因摄入（每日≤200mg）。
精准把握受孕时机可提升成功率。排卵期通过基础体温监测（排卵后升高0.3-0.5℃）、排卵试纸（LH峰值出现后24-36小时排卵）或超声监测（月经第10天起，卵泡直径达18-25mm为成熟卵泡），选择排卵前1天至排卵后24小时内同房，精子在体内可存活3-5天，卵子存活12-24小时，此阶段受孕概率最高。同房频率以排卵期每1-2天1次为宜，避免禁欲超5天（精子活力下降）或过频（精子数量减少）。
特殊人群需针对性干预。高龄女性（≥35岁）建议提前检查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备，AMH<1.1ng/ml提示卵子质量下降，可在生殖科医生指导下冻卵保存生育力。糖尿病患者需将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，改善胰岛素抵抗后再备孕。肥胖女性需优先通过代谢手术、低热量饮食恢复排卵，消瘦女性（BMI<18.5）应增加蛋白质（每日1.2-1.6g/kg体重）及铁（瘦肉、动物肝脏）摄入，改善内分泌环境。有流产史者（连续2次及以上）需明确流产原因（如免疫因素、凝血异常），进行针对性治疗（如免疫抑制剂、阿司匹林）。
