18天新生儿发烧（腋温≥37.5℃或肛温≥38℃）的症状具有特殊性，因体温调节中枢未成熟，症状可能不典型，需结合多方面表现综合判断。典型症状包括体温升高、一般状态改变、呼吸异常、皮肤循环表现及消化系统症状，部分重症情况可提示严重感染风险。
一、体温异常表现：新生儿正常腋温波动范围36.0-37.4℃，肛温36.5-37.8℃。发烧时体温升高但可能伴随环境因素干扰（如室温＞26℃、包裹过厚），需注意区分生理性体温波动（去除诱因后可恢复正常）与病理性发烧（持续或渐进性升高）。
二、典型伴随症状：1.一般状态改变：吃奶量明显减少、拒奶或吃奶时间缩短，精神萎靡（对外界刺激反应差、嗜睡）或烦躁哭闹（哭声尖细、持续不缓解），部分患儿表现为嗜睡与烦躁交替，甚至昏迷；2.呼吸异常：呼吸频率增快（安静状态下＞60次/分钟），出现鼻翼扇动、胸廓起伏幅度变小或呼吸急促（喘息），严重时口唇发绀；3.循环与皮肤表现：因外周循环特点，常出现四肢冰凉但躯干发烫，皮肤颜色改变（苍白、发灰或青紫色），皮肤干燥或湿冷（冷汗）；4.消化系统症状：频繁呕吐（尤其喷射性呕吐）、腹泻（排便次数增多或性状改变），或吃奶后立即反流；5.神经系统异常：部分患儿可出现轻微抽搐（眼球上翻、肢体强直），或前囟门隆起（提示颅内压增高可能）。
三、特殊表现与风险提示：1.早产儿（胎龄＜37周）或低出生体重儿（出生体重＜2500g）发烧症状更隐匿，可能仅表现为反应极差、吃奶量骤降至出生时的1/3以下，体温可能正常或仅轻度升高（37-37.5℃），需密切观察；2.存在基础疾病（如先天性心脏病、免疫缺陷病）的新生儿，发烧可能伴随心率加快（＞160次/分钟）、肢体水肿或喂养后发绀加重；3.18天新生儿发烧若伴随精神差、不吃奶、皮肤发灰等，需警惕败血症、化脓性脑膜炎等严重感染，需立即就医排查。
四、非药物干预原则：环境温度维持24-26℃，减少包裹衣物（穿宽松纯棉衣裤），采用温水擦浴（仅用于体温≤38.5℃且无明显不适时，擦浴部位限颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免腹部、后颈等敏感区），每2小时监测体温并记录，增加母乳喂养次数（预防脱水），若出现呕吐需少量多次喂温水（每次10-20ml），避免脱水。
