青霉素类药物有天然青霉素如青霉素G、耐酶青霉素如苯唑西林和氯唑西林、广谱青霉素如氨苄西林和阿莫西林、抗铜绿假单胞菌广谱青霉素如羧苄西林和哌拉西林等常见种类，使用时无论哪种类型都需详细询问患者药物过敏史，儿童和老年人使用时需分别关注其生理特点及肝肾功能情况。
青霉素G：是最早应用于临床的青霉素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，对大多数革兰阳性球菌（如链球菌、肺炎球菌等）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌等）以及某些革兰阴性杆菌（如破伤风杆菌、白喉杆菌等）有较强的抗菌活性。但青霉素G不耐酸，不能口服，易被胃酸破坏；且易被青霉素酶水解，抗菌谱较窄，还可能引起过敏反应等。
耐酶青霉素
苯唑西林：耐青霉素酶，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌具有良好的抗菌活性，主要用于产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌的感染，如败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤软组织感染等。其特点是耐酸，可口服，但生物利用度较低；与青霉素有交叉过敏反应。
氯唑西林：抗菌谱与苯唑西林相似，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效，临床用途同苯唑西林，口服吸收较好，血药浓度较高。
广谱青霉素
氨苄西林：对革兰阳性菌的作用与青霉素G相似，对革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等有较强的抗菌作用。可口服，用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染等。但易被青霉素酶水解，对产酶金黄色葡萄球菌无效。
阿莫西林：为氨苄西林的同类药物，抗菌谱和抗菌活性与氨苄西林基本相同，但口服吸收迅速且完全，血药浓度较氨苄西林高约一倍。对肺炎链球菌、不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等的杀菌作用比氨苄西林强，常用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染等。
抗铜绿假单胞菌广谱青霉素
羧苄西林：对革兰阴性杆菌，如铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌等有抗菌作用，对铜绿假单胞菌的作用较强。但不耐青霉素酶，口服吸收差，需注射给药，主要用于铜绿假单胞菌及大肠埃希菌所致的各种感染。
哌拉西林：抗菌谱广，对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、肺炎克雷伯菌、不动杆菌属等均有抗菌活性，对脆弱拟杆菌等厌氧菌也有一定作用。常用于铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌及其他敏感菌引起的感染，如败血症、呼吸道感染、腹腔感染等。
在使用青霉素类药物时，无论哪种类型都需要详细询问患者的药物过敏史，尤其是青霉素及其他β-内酰胺类抗生素的过敏史。有青霉素过敏史的患者应禁止使用此类药物。对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，使用青霉素类药物时更要严格掌握适应证和禁忌证，密切观察用药后的反应，因为儿童发生过敏反应的风险可能相对较高，且药物代谢等方面与成人存在差异。老年人使用时也需要关注肝肾功能情况，因为其肝肾功能可能有所减退，影响药物的代谢和排泄。
