梅毒和淋病均为常见性传播疾病，但两者在病原体、传播途径、临床表现、诊断及治疗策略上存在显著差异。
病原体与分类
梅毒由苍白密螺旋体苍白亚种（梅毒螺旋体）感染引起，淋病由淋病奈瑟菌（革兰阴性双球菌）所致。梅毒螺旋体耐寒怕热，离体后短时间内失活；淋球菌对干燥及消毒剂敏感，生存能力较弱。
传播途径
两者主要经性接触传播，梅毒可通过母婴传播导致先天梅毒（胎儿感染风险高），淋病少数情况下可经间接接触（如共用毛巾、浴盆）传播。特殊人群中，孕妇感染梅毒或淋病需及时规范治疗，以避免胎儿/新生儿感染。
临床表现
梅毒分三期：一期为硬下疳（无痛性圆形溃疡，1-2月自愈），二期见全身性皮疹、黏膜斑（传染性极强），三期可累及心血管、神经等（如主动脉瘤、脊髓痨）；淋病以泌尿生殖道症状为主：男性尿道脓性分泌物、尿频尿痛，女性多为宫颈炎（下腹坠痛、分泌物增多），上行感染可致盆腔炎，严重者继发不孕。
实验室诊断
梅毒依赖梅毒螺旋体特异性抗体试验（如TPPA）+非特异性抗体试验（如RPR）确诊；淋病需通过淋球菌培养或核酸扩增试验（NAAT）检测，分泌物涂片镜检可见革兰阴性双球菌。
治疗与预防
梅毒首选青霉素类药物（如苄星青霉素），青霉素过敏者可换头孢曲松；淋病首选头孢曲松钠，耐药者可用大观霉素。特殊人群中，孕妇梅毒需规范驱梅治疗以阻断先天梅毒，淋病患者需性伴侣同时就诊。预防核心为全程使用安全套，注意个人卫生，性接触后及时清洁。
