焦虑症的心理治疗以循证疗法为主,常见方式包括认知行为疗法、正念疗法、团体心理治疗、暴露疗法及精神动力学治疗,临床需结合患者症状选择。
认知行为疗法(CBT)
通过识别并修正负性认知(如灾难化思维),结合行为训练(如渐进式放松),帮助患者建立适应性应对策略。研究显示CBT对广泛性焦虑障碍有效率达60%-70%,适用于青少年及成人,儿童可采用游戏化认知干预(如情景卡片模拟)提升参与度。
正念疗法(含正念认知疗法MBCT)
以“活在当下”为核心,通过正念冥想、呼吸觉察等练习降低焦虑生理反应。针对焦虑复发风险高的患者(如既往多次发作),MBCT可减少复发率。孕妇及老年人可调整练习时长(如孕妇每日10分钟,老年人选择温和呼吸训练),避免过度专注引发不适。
团体心理治疗
通过小组分享与支持减少病耻感,促进社交技能。适用于社交焦虑障碍患者,需控制规模(8-12人)并由专业人员引导。老年患者参与度可能受记忆力影响,可提前准备结构化材料(如话题清单)辅助交流。
暴露疗法
渐进式暴露于焦虑源(如社交场景、高处),结合放松训练降低反应。系统脱敏技术适用于特定恐惧症(如恐高症),治疗中需全程支持。儿童可采用虚拟暴露(如VR场景)或游戏化脱敏,避免直接面对引发过度恐惧。
精神动力学治疗
探索潜意识冲突与早年经历,促进自我理解。适用于长期焦虑伴有人格特征问题者,需配合短期心理教育(如“焦虑的生理机制”)。老年患者若对深层探讨接受度低,可简化为支持性访谈,聚焦当下困扰。



















