女性有尿意却尿量极少，多与泌尿系统感染、盆底肌功能异常、妇科压迫、精神心理因素或尿道结构异常相关，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
女性尿道短（约3-5cm）且毗邻肛门，易受大肠杆菌等细菌侵袭引发膀胱炎或尿道炎。炎症刺激膀胱三角区产生强烈尿意，但尿道黏膜水肿或逼尿肌收缩力减弱导致排尿量少，常伴尿频、尿痛、尿液浑浊，甚至血尿。尿常规可见白细胞/细菌升高，需抗感染治疗（如左氧氟沙星）。孕妇、糖尿病患者因免疫力或代谢异常风险更高，建议多饮水、避免憋尿。
二、压力性尿失禁（产后女性高发）
妊娠分娩或年龄增长致盆底肌松弛，支撑尿道的韧带弹性下降，腹压增加（咳嗽、大笑）时尿道闭合能力不足，逼尿肌反射亢进，出现“迫切尿意但尿量极少”，甚至漏尿。典型表现为“尿频-尿急-少量排尿”循环，无尿痛但伴随腹压增加漏尿。治疗以凯格尔运动、盆底肌电刺激为主，严重者可手术修复（如尿道中段悬吊术）。产后女性建议尽早开展盆底康复训练。
三、妇科疾病压迫膀胱
子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔占位或盆腔炎，可直接压迫膀胱或刺激尿道黏膜，导致膀胱有效容量缩小、排尿频率增加但尿量减少。例如，直径＞5cm的子宫肌瘤可能压迫膀胱前壁，使膀胱储尿能力下降，伴下腹胀痛、月经异常。需妇科超声或盆腔CT明确病因，必要时手术切除占位或抗炎治疗（如头孢类抗生素）。
四、精神心理因素（高压人群需警惕）
长期焦虑、压力或突发应激事件（如考试、工作变动）可激活交感神经，导致逼尿肌不稳定收缩，形成“尿频-焦虑-更尿频”的恶性循环。患者尿量极少但无尿痛，伴情绪烦躁、失眠。需心理疏导（如正念训练）结合行为干预（定时排尿训练），严重者短期使用抗焦虑药（如舍曲林）。
五、其他罕见病因
尿道综合征：反复尿意频繁但尿培养阴性，与尿道黏膜敏感、菌群失调相关，抗生素无效，需α受体阻滞剂（特拉唑嗪）松弛尿道。
药物副作用：长期服用利尿剂（如呋塞米）或降压药（如硝苯地平）可能加重尿频，需调整药物剂量。
神经源性膀胱：糖尿病、脊髓损伤等致神经支配异常，表现为尿意消失或过度频繁，需尿流动力学检查确诊。
特殊人群提示：产后女性、中老年女性、长期高压工作者及妇科病史者需优先排查对应病因，避免延误治疗。
