肌肉筋膜炎治疗以非药物干预为基础，结合药物、物理治疗及生活方式调整，需根据个体病情、年龄、基础疾病等因素制定方案。
一、非药物干预为基础治疗
1.休息与制动：疼痛急性期（48小时内）避免过度活动，必要时短期佩戴护具（如腰部、颈部），但连续制动不超过1周，以免肌肉萎缩；慢性期可正常活动，避免久坐久站，每30分钟起身活动2-3分钟。
2.冷热交替疗法：急性期（疼痛肿胀明显）用冰袋（裹毛巾）冷敷15-20分钟/次，每日3次；慢性期（疼痛持续>2周）用热水袋或热毛巾热敷，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。
二、药物治疗辅助缓解症状
1.口服药物：非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛炎症，有胃溃疡、哮喘病史者禁用；肌肉松弛剂（如乙哌立松）适用于肌肉紧张僵硬者，儿童需医生评估后使用。
2.外用药物：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部涂抹或贴敷，直接作用于病灶，全身副作用较少，孕妇、哺乳期女性需咨询医生。
三、物理治疗促进恢复
1.专业理疗：超声波（促进局部血液循环）、低频电疗（缓解肌肉痉挛）、热疗（蜡疗/红外线）等，每周2-3次，需在康复科或理疗科进行，避免自行操作。
2.居家康复：疼痛缓解后进行轻柔拉伸（如颈肩部、腰背部肌肉），每次拉伸15-30秒，每日2-3组；核心肌群训练（如平板支撑，每次30秒，逐渐延长至1分钟）增强肌肉稳定性。
四、生活方式与环境调整
1.姿势优化：长期伏案工作者保持颈椎中立位（电脑屏幕与视线平齐），腰部挺直，使用腰靠支撑；运动员纠正发力模式，避免重复动作（如篮球运动员减少过度投篮）。
2.营养与运动：补充蛋白质（鸡蛋、瘦肉、鱼类）和维生素D（晒太阳或补充剂），促进组织修复；适度有氧运动（如快走、游泳）改善全身循环，避免剧烈运动加重损伤。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：禁用成人止痛药物，疼痛持续超过2周需排查感染、创伤等原因，优先物理治疗（如温和按摩、拉伸），避免使用肌松药。
2.孕妇：妊娠中晚期避免口服NSAIDs，局部冷敷/热敷安全，必要时在产科医生指导下使用对乙酰氨基酚（体温正常时不建议常规使用）。
3.老年人：合并高血压、糖尿病者需监测药物对血压、血糖影响，康复训练避免弯腰、低头等动作，防止跌倒，建议在家人陪同下进行。
