小孩夜里发烧白天正常时，需监测体温与一般情况，可通过调整衣物、物理降温、补充水分等非药物干预，若持续超3天、反复超38.5℃或有抽搐等情况要就医，医生会查体并可能做血常规等检查判断感染类型。
一、观察与监测
1.体温监测
对于小孩夜里发烧白天正常的情况，要密切监测体温变化。可以使用体温计，每1-2小时测量一次体温，记录体温数值、发热时间和持续情况等。因为不同的体温范围处理方式不同，例如体温在38.5℃以下和38.5℃以上的处理方式有差异，通过持续监测能准确掌握体温动态。
考虑小孩年龄因素，婴儿的体温调节中枢发育不完善，对体温变化的感知和反应与儿童有所不同，更需要精细监测。
2.一般情况观察
观察小孩的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等伴随症状。如果小孩精神状态尚可，食欲影响不大，可能病情相对较轻；但如果出现精神萎靡、哭闹不止、食欲极差等情况，需要及时就医。因为小孩不会准确表达身体不适，通过观察一般情况能早期发现病情变化。
二、非药物干预措施
1.散热降温
调整衣物：如果小孩夜里发烧，不要给小孩穿过多衣物或盖过厚被子，应适当减少衣物，以利于散热。比如小孩穿着纯棉的轻薄衣物，有助于汗液蒸发散热。这是因为小孩的新陈代谢旺盛，过多的衣物不利于热量散发，可能会加重发热。
物理降温：可以用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。水温一般在32-34℃，每次擦拭时间10-15分钟左右。通过水分蒸发带走热量来降温。对于婴儿，要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。这是利用物理原理帮助散热，且相对安全。
2.补充水分
让小孩多喝温开水，保证充足的水分摄入。因为发热时身体会通过出汗等方式散失水分，及时补充水分可以预防脱水，同时也有助于体温的调节。小孩的年龄不同，水分需求不同，一般每天每千克体重需要100-150ml的水分摄入，要根据小孩的具体情况适当调整。
三、就医评估
1.何时需就医
如果小孩夜里发烧持续时间较长，比如超过3天，或者体温反复超过38.5℃，或者出现抽搐、呼吸急促、嗜睡等情况，应及时就医。因为持续发热可能提示存在感染等较严重的情况，如肺炎、脑膜炎等疾病，需要医生进行专业的诊断和治疗。对于婴儿，由于其免疫系统发育不完善，病情变化较快，更要重视这些情况，及时就医。
考虑小孩的病史，如果之前有过热性惊厥病史，那么当再次发热时，即使体温不是很高，也需要及时就医，因为热性惊厥有复发的可能，需要提前采取预防措施。
2.医生的评估手段
医生会进行详细的体格检查，包括听诊肺部、检查咽部等，还可能会建议进行血常规等实验室检查。血常规可以帮助判断是病毒感染还是细菌感染等情况，从而为后续治疗提供依据。例如，如果白细胞升高、中性粒细胞比例升高，可能提示细菌感染；如果淋巴细胞比例升高，可能提示病毒感染等。
