轻微肝硬化早期症状隐匿，多数患者可无典型临床表现，或仅出现易疲劳、食欲减退等非特异性症状，易被忽视，需结合高危因素及肝功能检查综合判断。
全身非特异性症状
早期患者常表现为持续易疲劳（日常活动后加重，休息后缓解不明显）、体重缓慢下降（无刻意减重时每月下降1-2kg），伴随精神不振、肌肉无力，易被误认为“亚健康”状态。需注意，此类症状若持续2周以上且排除过度劳累，建议高危人群（如长期饮酒者、乙肝/丙肝患者）及时排查肝功能。
消化道轻微不适
典型表现为食欲减退（尤其厌油腻食物）、进食后腹胀（以上午或餐后明显），伴随嗳气、反酸、消化不良，部分患者对肉类等高蛋白食物耐受性下降，易被归因于“肠胃功能紊乱”或“饮食不当”。需警惕：若症状与饮食无关且持续加重，可能提示肝功能异常。
特征性体征表现
部分患者可见“肝病面容”（面色晦暗、无光泽，似“洗不去的灰黄”）、手掌大小鱼际处发红（肝掌）、皮肤散在蜘蛛痣（中心红点、周围放射状小血管，常见于上半身）。早期蜘蛛痣或仅1-2处，肝掌可能双侧对称，需由医生鉴别（排除正常生理反应）。
特殊人群症状特点
乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒者、非酒精性脂肪肝患者等高危人群，即使无明显症状，也需每3-6个月监测肝功能及肝纤维化指标（如FibroScan）；老年人或合并糖尿病、高血压者，症状可能被基础病掩盖（如乏力被误认为“老年体质差”），建议主动关注“不明原因腹胀、尿色加深”等潜在信号。
肝功能异常的早期提示
实验室检查可见转氨酶（ALT/AST）轻度升高（通常<2倍正常值上限）、胆红素（TBIL）或白蛋白（ALB）轻度异常（如白蛋白接近正常下限），但无明确临床症状。此时需结合肝脏弹性成像（肝硬度值升高）及病毒学指标（如HBVDNA、HCVRNA）进一步明确肝损伤程度，避免延误诊断。
