女性衣原体感染阳性合并轻度宫颈糜烂需科学评估，前者为性传播病原体感染，后者多为生理性宫颈柱状上皮异位，二者均需结合检查结果规范处理，避免生殖健康风险。
衣原体感染主要通过性接触传播，多数感染者无明显症状，易被忽视。若上行感染可引发盆腔炎、输卵管炎，增加不孕、异位妊娠风险。确诊后需及时用抗生素治疗（如阿奇霉素、多西环素），性伴侣需同时筛查治疗以阻断传播。
“宫颈糜烂”现称“宫颈柱状上皮异位”，属生理性改变，与雌激素水平相关，非病理性“糜烂”。仅当出现接触性出血、分泌物异常等症状，或HPV检测阳性时，需进一步排查宫颈炎、宫颈癌等病变，无需常规治疗。
衣原体感染需优先抗感染治疗（疗程通常7-14天），性伴侣需同时筛查治疗；宫颈柱状上皮异位若无症状、HPV阴性，定期（1-3年）复查宫颈筛查即可。合并宫颈炎时，按病原体（如衣原体、淋球菌）针对性治疗。
孕妇感染者建议尽早治疗（首选阿奇霉素），降低早产、胎膜早破风险；哺乳期女性需遵医嘱用药，避免影响婴儿；有生育需求者需治愈后再备孕，减少生育不良结局。
日常需坚持安全性行为，全程使用避孕套；衣原体感染治疗后1个月复查，连续2次阴性为治愈；宫颈柱状上皮异位每年需做TCT+HPV联合筛查，排除宫颈病变。
