腰椎间盘突出患者趴着睡觉并非普遍推荐的最佳姿势，其利弊需结合个体腰椎状态综合判断，关键在于维持腰椎自然生理曲度以减少椎间盘压力。
从腰椎力学角度，趴着时腰椎被迫处于过伸状态，椎间盘后部纤维环受压增加，可能加重神经根刺激症状（如腰痛、下肢麻木）。临床研究显示，仰卧或侧卧位时腰椎间盘压力显著低于俯卧位，因此不建议长期保持俯卧姿势。
推荐姿势以维持腰椎前凸生理曲度为核心：侧睡时双腿屈膝屈髋，腰部下方垫薄枕可减少椎间盘压力；仰卧时在膝窝处垫软枕，使腰椎自然放松。这两种姿势能有效分散椎间盘负荷，是临床指南推荐的基础睡姿。
特殊人群需个体化调整：孕妇建议左侧卧位为主（避免子宫压迫下腔静脉），肥胖者可在腰部加垫支撑物以减轻压力，合并腰椎管狭窄者需避免过度屈髋屈膝姿势，建议结合自身脊柱特点选择睡姿。
床垫与枕头的选择同样关键：床垫以中等硬度为宜（能支撑脊柱曲线但不塌陷），枕头高度需与肩宽匹配（保持颈椎中立位）。避免使用过软床垫导致腰椎塌陷，或过硬枕头引发颈部代偿性侧弯。
综合建议：日常需避免长期固定姿势，每30分钟翻身调整；症状明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或肌松剂（如乙哌立松）缓解症状，配合理疗促进恢复；严重压迫神经者需手术治疗，定期复查评估腰椎功能。
