颈椎病治疗需结合病情、症状及身体状况，以保守治疗为基础，必要时手术干预，遵循个体化综合管理原则。
保守治疗为核心方案
多数颈椎病（80%-90%）可通过保守治疗缓解，包括物理治疗（如颈椎牵引、中频电疗）、药物治疗（非甾体抗炎药如塞来昔布、肌松药如乙哌立松、神经营养药如甲钴胺）及中医辨证施治。2023年《中国颈椎病诊疗指南》明确，保守治疗需持续1-3个月，无效者再评估手术。
科学运动与康复训练
颈椎稳定性训练是关键：如“米”字操（缓慢向各方向活动）、麦肯基疗法（针对曲度变直）、肩背核心肌群训练（如靠墙静蹲）。避免剧烈转头、负重，运动需循序渐进，老年人、脊髓型患者需在康复师指导下进行低强度训练。
生活方式与环境调整
避免长期低头（每30分钟活动颈肩），选择高度与肩宽匹配的枕头（一拳高），保持颈椎自然前凸；注意颈部保暖，夏季避免空调直吹。久坐者可采用“20-20-20”法则（每20分钟看20英尺外物体20秒）。
个体化手术干预
手术指征：①保守治疗无效（持续疼痛/麻木超3个月）；②影像学提示脊髓/神经根严重压迫（如脊髓受压＞50%椎管面积）；③进行性神经功能障碍（如行走不稳、肌力下降）。常见术式包括ACDF（前路融合）、TLIF（后路减压融合），需经脊柱外科医生评估。
特殊人群注意事项
老年人：优先保守治疗，避免创伤性手术；
孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先物理治疗（如热敷、轻柔按摩）；
合并糖尿病者：严格控糖，手术前需调整药物方案，避免感染风险。
建议每例患者在骨科/康复科医生指导下制定方案，动态评估病情变化。
