孩子体温38.3℃属于中度发热，需结合精神状态与伴随症状判断处理方式，优先物理降温并密切观察，必要时及时就医。
一、明确发热性质与观察重点
发热是机体对抗感染的免疫反应，38.3℃属于中度发热（临床分级：低热37.3-38.0℃，中度38.1-39.0℃，高热≥39.1℃）。若孩子精神状态良好、能正常互动，可居家护理；若出现精神萎靡、持续哭闹或拒绝进食，需警惕感染加重。
二、科学物理降温方法
物理降温是安全基础措施：①温水（32-34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次10-15分钟；②解开衣物暴露四肢，避免过度包裹；③保持室内温度24-26℃、湿度50%-60%，避免闷热环境；④少量多次饮用温开水，补充水分防脱水。
三、需24小时内就医的指征
若出现以下情况，提示感染较重或需排除其他疾病：①发热持续超3天未缓解或反复升高；②体温≥39.0℃且退烧药效果差；③抽搐、呼吸急促（＞50次/分钟）、口唇发绀；④拒食、尿量明显减少（＞6小时无尿）；⑤有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病。
四、药物使用原则
体温＜38.5℃且无不适时无需用药；体温≥38.5℃或不适明显时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）。严禁重复使用含退热成分的复方药，避免肝肾功能损伤。
五、特殊人群注意事项
3个月以下婴儿（尤其是早产儿）：体温38.3℃即需立即就医，禁用成人药物；
有热性惊厥史儿童：发热初期即服用退烧药，提前记录发作频率；
基础疾病儿童（哮喘、癫痫等）：发热可能诱发症状，需备好退烧药并及时就诊。
