腰腿痛核心原因：腰腿痛主要由腰椎退行性病变、肌肉骨骼劳损、神经压迫、炎症反应及特殊生理/病理因素引发，需结合症状特点及个体情况明确病因。
一、腰椎退行性病变
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生是首要病因。椎间盘退变导致髓核突出压迫神经根，或骨质增生刺激周围组织，引发疼痛。好发于40岁以上人群，长期久坐、弯腰负重者风险更高。中老年人需定期腰椎影像学检查，日常避免突然扭转腰部，注意保暖。
二、肌肉骨骼劳损
长期姿势不良（久坐、弯腰工作）或运动不当（突然剧烈运动）易致腰背肌筋膜炎、腰肌劳损。肌肉持续紧张引发代谢产物堆积，产生无菌性炎症。久坐办公族、运动员及孕妇（体重增加致腰部负荷增大）为高发人群。建议保持正确坐姿，运动前充分热身，孕妇可在医生指导下训练核心肌群。
三、神经压迫性因素
腰椎问题（如椎间盘突出、椎管狭窄）压迫神经根，引发坐骨神经痛，疼痛沿神经走行放射至臀部、大腿后侧及小腿外侧，伴麻木感。糖尿病患者需警惕神经病变合并腰腿痛，建议控制血糖并排查腰椎病变。长期伏案者应定期活动颈腰，预防神经受压。
四、炎症反应
自身免疫性疾病（强直性脊柱炎、类风湿关节炎）或感染性炎症（化脓性脊柱炎）可引发腰腿痛。炎症导致关节滑膜水肿、骨质破坏，疼痛伴晨僵、活动受限。青少年强直性脊柱炎患者早期表现为晨僵、夜间痛，需通过骶髂关节影像学检查早期诊断。
五、特殊生理/病理因素
骨质疏松（绝经后女性、老年男性）因骨密度下降易致椎体压缩性骨折；妊娠女性因激素变化及腰椎负荷增加引发疼痛；腰椎肿瘤（原发或转移）表现为夜间痛、体重下降。中老年人应每年监测骨密度，肿瘤高危人群需结合MRI排查。
（注：药物仅提及名称，如布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药，具体服用需遵医嘱。）
