肾阴虚与肾阳虚的核心区别：肾阴虚属阴液亏虚、虚热内生，以“热”“燥”为特征；肾阳虚属阳气不足、虚寒内生，以“寒”“冷”为特征，可通过典型症状、舌脉及发病诱因综合辨证。
病因病机差异
肾阴虚多因久病伤阴、房劳过度、过食温燥食物或情志化火，致肾阴不足，虚热内扰（阴亏生热）；肾阳虚多因先天不足、年高肾亏、过食生冷或寒邪侵袭，致肾阳亏虚，虚寒内生（阳亏生寒）。二者虽可能因劳累、久病诱发，但病理性质一为阴虚内热，一为阳虚内寒。
典型症状对比
肾阴虚以“热”为核心：腰膝酸软伴头晕耳鸣，五心烦热（手脚心热）、潮热盗汗，口干咽燥、小便短黄，男子遗精、女子经少经闭。
肾阳虚以“寒”为核心：腰膝冷痛、畏寒肢冷（下肢尤甚），精神萎靡、夜尿清长，男子阳痿、女子宫寒不孕，面色白、大便溏薄。
舌象与脉象特征
肾阴虚舌象：舌红少苔/无苔、舌面干燥少津；脉象细脉或细数。
肾阳虚舌象：舌淡苔白、舌体胖大、边有齿痕；脉象沉迟无力或弱脉。
易感人群与诱因
肾阴虚多见于青壮年、长期熬夜者，或慢性热病（如结核、糖尿病）后期，需避免过度温补。
肾阳虚多见于老年人、长期生冷饮食者，或慢性肾病（如肾衰竭）、宫寒患者，需防寒邪直中。
特殊人群注意事项
肾阴虚（如孕妇、哺乳期女性）需滋阴忌燥热，宜食百合、枸杞，忌辛辣；特殊体质（痰湿者）需防滋阴碍湿。
肾阳虚（高血压、糖尿病患者）需温阳忌温补太过，宜食羊肉、核桃，忌生冷；慢性病患者需经医师指导调理，不可自行用药。
注：本文仅作科普参考，具体辨证需由中医师结合个体情况判断，用药请遵医嘱。
