磨骨手术（如下颌角截骨、颧骨整形等）可能出现多种后遗症，临床数据显示，规范操作下并发症发生率约3%-8%，但仍需重视以下风险：
术后感染与出血
1.1感染多因手术创伤破坏局部血运，切口卫生维护不佳或致病菌侵袭引发，表现为术区红肿热痛、脓性分泌物，严重时可扩散至颈部间隙。糖尿病患者（血糖＞7.0mmol/L）、长期吸烟者（尼古丁抑制成纤维细胞活性）及术前口腔卫生差者感染风险升高3-5倍。
1.2出血源于截骨线附近血管断端未彻底止血或凝血功能异常，老年患者（血管弹性降低）及有凝血障碍病史者需术前检测凝血指标，术中采用双极电凝+止血材料联合控制。
神经损伤
2.1主要累及下牙槽神经（导致下唇麻木）和面神经分支（影响表情肌），发生率约0.3%-1.2%。下颌角手术中，因下牙槽神经与截骨线距离近（平均3.5mm），操作时需严格遵循毫米级骨膜下剥离原则。
2.2面瘫病史或瘢痕体质者因局部组织粘连，神经牵拉损伤风险增加2-3倍，术后3个月内需通过肌电图监测恢复情况，70%患者麻木症状可逐渐缓解。
骨骼愈合异常
3.1截骨断端血运破坏后易出现骨延迟愈合（＞6个月）或骨不连，发生率约0.8%-2.1%，与术中截骨量＞原骨厚度1/3、吸烟、营养不良（血清白蛋白＜30g/L）相关。
3.2老年患者（骨代谢率＜30岁人群的50%）及骨质疏松症患者需术前3个月补充钙剂（每日1200mg）及维生素D，降低愈合不良风险。
面部不对称
4.1因术中截骨量误差（±1.5mm内可接受）或术后肿胀不均导致，发生率约1.2%-3.5%，术前需通过CT三维规划（误差控制＜0.8mm）及术中实时监测两侧骨块对称性。
4.2青少年患者（骨骼生长未稳定）若术后6个月内发现不对称，可能随生长发育加重，需在16-18岁骨骼闭合前评估是否需二次调整。
血管栓塞与皮肤瘢痕
5.1罕见但致命，发生率＜0.1%，多因骨碎屑进入颈外动脉分支引发脑栓塞，术中需采用37℃生理盐水持续冲洗截骨腔，确保无骨屑残留。
5.2切口瘢痕增生与皮肤张力、修复能力相关，瘢痕体质者建议选择口腔内切口（隐蔽性切口可降低可见瘢痕率40%），女性患者激素水平波动可能延缓瘢痕软化，需术后1年内避免刺激性护肤品。
特殊人群需注意：未成年人（骨骼未闭合）、妊娠期女性、严重心脏病患者（心功能不全分级≥III级）应严格排除手术指征。吸烟者需术前戒烟≥2周，以将感染及愈合不良风险降低60%以上。
