宝宝反复喊肚子疼伴发烧，多因感染性（如急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎）或非感染性（如肠套叠、过敏性紫癜）疾病引起，需结合症状及检查明确，必要时立即就医。
急性感染性胃肠炎
病毒（如诺如、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染肠道，表现为脐周/下腹部绞痛、腹泻（水样或黏液便）、呕吐，伴38℃以上发热。若呕吐/腹泻频繁、尿量减少（脱水）、精神萎靡，需立即就医，必要时补液及对症治疗（如益生菌调节肠道菌群）。
肠系膜淋巴结炎
儿童高发，多继发于感冒或肠道感染，表现为脐周隐痛或痉挛痛，低热至中度发热，无固定压痛点。若疼痛加剧、持续高热或超声提示淋巴结肿大（＞8mm），需进一步排查感染源，避免误诊。
腹型上呼吸道感染
病毒（如流感病毒）感染引发全身炎症，刺激肠系膜神经，出现阵发性腹痛、发热，伴鼻塞、流涕等感冒症状。腹部体征轻（无明显压痛），可退热（如对乙酰氨基酚）及休息，多数3天内缓解。
急腹症风险（需紧急排除）
肠套叠：婴幼儿多见，表现为阵发性剧烈哭闹、呕吐、果酱样便，需立即就诊；
急性阑尾炎：右下腹固定压痛，伴持续高热、白细胞升高，需急诊手术。二者均需24小时内就医，避免肠坏死或穿孔。
过敏性紫癜（血管炎）
免疫介导的全身小血管炎，腹痛剧烈但腹部体征轻，伴双下肢对称性皮疹、关节痛或血尿。需查血常规、尿常规，排查肾脏受累，及时用激素或免疫抑制剂治疗，避免延误。
家长需密切观察精神状态、尿量及伴随症状，若腹痛剧烈、高热不退或出现呕吐/皮疹/血便，应立即就医，切勿自行用药（如抗生素或止泻药）掩盖病情。
