淋病的治疗以抗生素药物为主，需根据病原体药敏结果及患者个体情况选择敏感药物，同时性伴侣需同时接受检查与治疗以阻断传播链。
一、抗生素治疗
1.一线药物选择：头孢曲松（单次肌内注射或静脉注射）、大观霉素（单次肌内注射）为首选药物。临床研究显示，头孢曲松对淋球菌的清除率达95%以上，大观霉素适用于对头孢类过敏或耐药的患者，单次给药治愈率约90%。
2.药物使用原则：淋球菌对β-内酰胺类抗生素敏感性高，头孢曲松作为第三代头孢菌素，对耐药淋球菌仍保持较高活性，大观霉素因分子结构特殊，对产β-内酰胺酶淋球菌有效。治疗需遵循“单次给药、足量规范”原则，避免剂量不足导致耐药性产生。
二、性伴侣管理
淋病主要通过性接触传播，性伴侣若未同时治疗，约30%的患者会在治疗后2周内复发。因此，患者确诊后应建议性伴侣在治疗前接受淋球菌培养或核酸检测，确诊感染者需同步治疗，治疗期间需避免性生活直至双方完成治疗并确认治愈。
三、特殊人群治疗注意事项
1.孕妇：妊娠期间感染淋病可能增加早产、宫内感染风险，推荐使用头孢曲松（单次给药），大观霉素需谨慎使用（缺乏妊娠安全性长期数据），治疗后需复查淋球菌以确认治愈。
2.儿童：儿童淋病多因间接接触（如共用毛巾、浴缸）或性虐待导致，需选择对骨骼发育无影响的药物，如头孢曲松（按体重计算剂量），禁用喹诺酮类药物（可能影响关节发育），用药后需观察排尿、皮肤反应等副作用。
3.老年人及合并基础疾病者：老年患者可能合并糖尿病、肾功能不全等，需优先选择对肝肾功能影响小的药物（如头孢曲松），治疗期间需监测肝肾功能指标，避免药物蓄积。
四、治疗后随访与生活管理
治疗结束后需在1～2周内复查淋球菌培养或核酸检测，若结果阳性需重新评估治疗方案。治疗期间应避免饮酒（可能加重药物副作用），保持外阴清洁干燥，避免搔抓患处，以降低继发感染风险。
