小儿退热以非药物干预为优先,根据年龄选择合适方式,同时密切观察症状变化。非药物方法包括物理降温、环境调节、补充水分及休息;药物退热仅适用于发热导致明显不适的患儿,需遵医嘱使用。
一、非药物退热方法
物理降温:温水擦浴(水温32~34℃,擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,禁止酒精或冰水擦浴);减少衣物覆盖,避免捂汗导致体温进一步升高,保持衣物宽松透气。
环境调节:保持室内温度22~26℃,湿度50%~60%,避免阳光直射或闷热环境,开窗通风时避免对流风直吹患儿。
补充水分:少量多次饮用温开水或口服补液盐(6月龄以上脱水时),饮食以清淡易消化的粥、汤类为主,防止脱水导致尿量减少、口唇干燥等症状。
保证休息:减少活动量,保证充足睡眠,避免过度劳累加重身体负担。
二、药物退热方法
适用药物:2月龄以上婴儿可使用对乙酰氨基酚,6月龄以上患儿可使用布洛芬,避免复方退热制剂(含多种成分易过量)。
用药原则:仅在患儿因发热出现明显不适(如精神差、烦躁、睡眠受影响)时使用,体温标准参考(对乙酰氨基酚适用于≥38.5℃或不适明显,布洛芬适用于≥39℃或不适明显),以舒适度为判断标准。
三、特殊人群处理
2月龄以下婴儿:禁用任何退热药物,以物理降温(减少衣物、温水擦浴)为主,密切监测体温,若出现发热需立即就医排查感染或其他疾病。
2~6月龄婴儿:优先选择对乙酰氨基酚,严格按年龄计算剂量(需遵医嘱或说明书),避免自行调整剂量,同时及时就医明确病因。
有基础疾病儿童:如心脏病、肝肾功能不全、癫痫等,退热需在医生指导下进行,避免自行用药加重病情。
四、需及时就医的情况
发热持续超过3天(72小时)或反复高热不退(间隔<4小时再次升高至39℃以上)。
出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐、皮疹、呕吐腹泻严重(尿量减少、口唇干燥提示脱水)等症状。
2月龄以下婴儿出现发热。
处理退热过程中需避免盲目追求“快速退热”,应以患儿舒适度为核心,优先采用非药物干预,密切观察症状变化,必要时及时就医明确发热原因并规范治疗。




















