儿童出汗同时手凉，多因生理性调节差异、发热期循环变化、体质因素或营养问题导致，需结合伴随症状区分正常现象与病理性问题。
生理性调节差异：小儿代谢旺盛、自主神经发育未成熟，活动后或室温偏高时易出汗，手作为末梢部位散热快致血管收缩，局部温度偏低，属正常生理现象。
发热相关的循环变化：感染初期常先寒战（肌肉产热），后续进入退热期时出汗，此时机体通过出汗散热，四肢末梢血管收缩减少热量散失，导致手凉。
体质与自主神经因素：小儿“脾常不足”易致气血生化不足，现代医学认为自主神经功能不稳定（交感神经兴奋主导出汗，副交感神经调节末梢循环延迟），均可能引发肢端欠温。
营养与代谢问题：空腹过久或进食不足易致低血糖，交感神经兴奋引发出汗，血糖降低抑制血管扩张，加重手凉；缺铁性贫血因血红蛋白携氧不足，末梢循环差，进一步加重肢端温度偏低。
病理性因素排查：若伴随面色苍白、气促、体重不增等，需警惕先天性心脏病（手凉+嘴唇紫绀）、甲状腺功能减低（怕冷+发育迟缓）等；反复异常出汗伴手凉，建议就医检查血常规、血糖等指标。
注意事项：日常避免过度穿衣，活动后及时补充水分；婴幼儿或体弱儿童需规律饮食，防止低血糖；若手凉持续且伴异常症状，及时就医排查潜在疾病。
