小孩发烧时手热脚凉，是因体温调节中枢调控外周血管收缩，核心体温升高而手脚末端温度偏低，常见于体温上升阶段。
生理机制：核心体温与外周循环的调控
儿童神经系统发育不完善，发烧启动时，身体优先保障心脑等核心器官供血，通过收缩四肢末梢血管减少散热，导致手脚（尤其最远端的脚）温度低于躯干（手心因靠近核心相对温暖）。这是血管收缩的生理性表现，提示体温可能处于上升期，而非病情严重标志。
常见误区：勿将“手脚凉”等同于“怕冷”
部分家长误判手脚凉需“捂热”，实则过度保暖会阻碍散热。正确做法是保持适度散热（如减少衣物、温水擦浴），避免捂汗，同时补充水分维持循环，防止脱水。
家庭护理重点
①监测体温：用电子体温计观察变化趋势，记录最高体温；
②物理降温：温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴；
③补充水分：少量多次喂温水，预防脱水；
④观察精神：若手脚凉时伴随烦躁、嗜睡、拒食等，提示病情进展需就医。
需及时就医的信号
①持续高热（≥39℃）超过24小时且无缓解；
②手脚凉但体温持续上升（每2小时升0.5℃以上）；
③伴随精神差、抽搐、呼吸急促（＞40次/分钟）、皮肤发花；
④出现呕吐、皮疹、频繁咳嗽等症状。
特殊人群护理注意
①新生儿/早产儿：避免包裹过紧，用温毛巾轻敷手脚促循环，监测体温波动；
②基础病儿童（如心脏病、免疫力低下）：加强体温监测，补水防脱水，避免血管收缩加重循环负担；
③幼儿：用游戏分散注意力，通过语言沟通观察不适，及时反馈异常。
（注：药物仅作名称提示，如对乙酰氨基酚、布洛芬，具体用药需遵医嘱。）
