早期肝硬化治疗需多维度综合管理，核心目标是延缓疾病进展、预防并发症并维持肝功能稳定。
一、病因控制是治疗基础
1.病毒性肝炎相关肝硬化：需根据病毒类型规范抗病毒治疗，如慢性乙型肝炎可选用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物，慢性丙型肝炎推荐直接抗病毒药物组合方案，治疗期间需定期监测病毒载量及肝功能。
2.酒精性肝硬化：必须严格戒酒，停止酒精摄入可使肝组织炎症减轻，促进肝功能改善，同时需补充维生素B族、叶酸等营养素以纠正营养不良。
3.非酒精性脂肪肝相关肝硬化：需通过饮食控制（减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）及体重管理（BMI控制在18.5~23.9kg/m2）改善代谢指标，必要时使用二甲双胍等药物控制血糖、血脂。
二、生活方式调整贯穿全程
饮食以低盐（每日钠摄入＜2g）、低脂（饱和脂肪酸占总热量＜10%）、高蛋白（优质蛋白占每日总热量15%~20%）为主，避免粗糙、过硬食物以防食管胃底静脉曲张破裂出血；规律作息，避免熬夜，保证每日7~8小时睡眠；适度运动如散步、太极拳等，以不引起疲劳为度，避免剧烈运动加重肝脏负担。
三、药物治疗需个体化
针对肝纤维化进程，可使用抗纤维化药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，需根据Child-Pugh分级及肝肾功能状态调整用药方案；合并腹水、食管胃底静脉曲张等并发症时，需短期使用螺内酯、呋塞米等利尿剂控制腹水，普萘洛尔等药物降低门静脉压力。
四、并发症预防是关键环节
定期监测肝功能（ALT、AST、胆红素、白蛋白）、肝硬度值（FibroScan）及甲胎蛋白，每3~6个月复查腹部超声排查肝内占位；避免使用对乙酰氨基酚、某些抗生素（如四环素类）等肝毒性药物；预防感染，如避免不洁饮食、接种流感疫苗等，降低自发性细菌性腹膜炎风险。
五、特殊人群管理需谨慎
儿童患者优先采用非药物干预（如营养支持、心理疏导），避免使用吡喹酮等可能加重肝损伤的驱虫药；老年患者需综合评估心肾功能，减少利尿剂剂量以避免电解质紊乱；孕妇需在肝病专科医生指导下选择孕期安全的抗病毒药物，如替诺福韦酯（FDA妊娠B类），并加强胎儿监测。
