孩子晚上突然发烧伴随手脚冰冷、起鸡皮疙瘩，多为体温调节中枢启动的寒战期表现，此时核心体温正快速上升，需立即采取环境调节、缓解循环及降温措施。
一、生理机制初步判断：手脚冰冷是发烧初期（体温上升期）的典型表现，因机体通过收缩外周血管减少四肢散热，确保核心器官温度快速提升，此阶段立毛肌收缩会引发鸡皮疙瘩。此时需避免过度包裹或冷敷，以免干扰体温调节。
二、紧急处理措施：
1.环境调控：保持室温24~26℃，移除厚重衣物/被褥，改用轻薄透气的纯棉被单，避免环境温度骤变。
2.循环改善：用32~34℃温水（勿用冷水）轻柔擦拭手脚1~2分钟，轻揉四肢促进血液循环，随后用温毛巾包裹手脚维持温度（避免烫伤）。
3.体温监测：每15~30分钟测量腋温（或耳温），记录体温变化曲线，观察是否超过38.5℃。
三、发烧降温策略：
1.物理降温：体温＜38.5℃时，以温水擦浴（重点颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、减少衣物暴露皮肤、退热贴（贴于额头/颈部，避免贴于胸口）为主，禁用酒精擦身、冰水敷额头。
2.药物降温：体温≥38.5℃或孩子因发烧出现精神萎靡、哭闹不止，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严格按说明书剂量使用，避免重复用药。
四、持续护理要点：
1.补水防脱水：少量多次喂温白开水或口服补液盐（每次5~10ml），避免因出汗过多导致脱水（脱水会加重高热风险）。
2.饮食管理：给予清淡易消化食物（如小米粥、烂面条），避免油腻、甜腻或刺激性食物，少量多餐防止呕吐。
3.睡眠体位：保持侧卧或半卧位，防止呕吐物误吸，可用软枕垫高上半身，确保呼吸通畅。
五、就医紧急指征：出现以下情况需立即送医：①体温≥39℃且持续30分钟以上未下降；②精神状态差（如嗜睡、眼神呆滞、烦躁不安难以安抚）；③伴随频繁呕吐/腹泻、皮疹加重、呼吸急促（＞50次/分钟）、抽搐、面色苍白/发绀；④有先天性心脏病、癫痫、免疫缺陷等基础疾病。婴儿（＜6月龄）发烧超过24小时需尽早就医排查感染源。
特殊人群护理：过敏体质孩子避免使用退热贴；早产儿、低体重儿（＜2kg）发烧时优先物理降温，慎用药物，密切观察体温波动，每10分钟测一次体温。
