五个月婴儿发烧不退需立即排查原因并科学处理，优先通过非药物干预缓解不适，同时密切观察症状变化，及时就医明确病因。
一、明确发烧不退的常见原因
五个月婴儿免疫系统尚未成熟，发烧多与感染相关，如：
1.病毒感染：幼儿急疹（热退后出疹，常见于6个月内）、上呼吸道感染（鼻塞、流涕、咳嗽）、中耳炎（哭闹、抓耳朵）、尿路感染（排尿哭闹、尿液浑浊）；
2.细菌感染：肺炎（呼吸急促、喘息）、脑膜炎（嗜睡、抽搐、前囟隆起）等严重感染；
3.非感染因素：疫苗接种后短暂反应（如百白破疫苗接种后1~2天低热）、环境过热（包裹过厚）等，需排除感染后再考虑。
二、家庭非药物干预措施
1.环境调节：保持室温22~26℃，减少衣物（穿宽松单衣），避免捂汗，防止体温进一步升高；
2.补充水分：少量多次喂养母乳或配方奶（5个月婴儿每日奶量约800~1000ml），脱水会加重病情，若尿量减少（4~6小时无尿）需警惕；
3.物理降温：用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，不建议酒精擦身、冰敷，避免体温骤降或皮肤损伤。
三、必须就医的紧急情况
若出现以下症状，24小时内需立即就医：
1.持续高烧超过3天（腋温≥39℃）且无下降趋势；
2.精神状态差（嗜睡、烦躁不安、眼神呆滞）、拒奶、频繁呕吐；
3.伴随呼吸急促（安静时＞50次/分钟）、抽搐、皮疹（尤其是出血点）、尿量明显减少。
四、药物使用的严格禁忌
5个月婴儿禁用复方感冒药及成人药物，退烧药需严格遵医嘱：
1.对乙酰氨基酚：仅适用于2月龄以上婴儿，按体重计算剂量（单次10~15mg/kg），间隔4~6小时一次；
2.布洛芬：仅适用于6月龄以上婴儿，避免在脱水、肝肾功能异常时使用；
3.绝对禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）、尼美舒利等儿童禁忌药物。
五、特殊护理与注意事项
1.记录症状：用手机记录发烧时间、体温（腋温/耳温）、精神状态、进食量及伴随症状（如咳嗽、皮疹），就医时提供给医生；
2.避免交叉感染：家长接触婴儿前洗手，婴儿用品单独清洗消毒，避免去人群密集处；
3.安抚情绪：保持环境安静，用摇篮轻晃或轻柔抚摸帮助婴儿舒适，过度焦虑会影响婴儿状态。
婴儿发烧不退核心原则：以观察精神状态为首要标准，优先非药物干预，24小时内持续高烧或出现异常症状立即就医，严格遵循儿科用药禁忌，切勿自行判断用药。
