腰疼伴随弯腰受限，多由腰椎退变、肌肉损伤、炎症或结构异常引发，常见于腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨折等，需结合症状明确病因。
一、腰椎退行性病变
腰椎间盘突出是核心病因，椎间盘退变后髓核突出压迫神经根，弯腰时椎间盘压力骤增，疼痛加剧并限制活动；腰椎管狭窄因椎管容积减小，弯腰进一步挤压神经，加重腰腿不适。
二、急慢性软组织损伤
急性腰扭伤多因突然扭转或负重，肌肉、韧带拉伤致局部剧痛；慢性腰肌劳损长期姿势不良，肌肉慢性疲劳，弯腰时张力增加，疼痛持续存在。
三、炎症性疾病
强直性脊柱炎以脊柱炎症为特征，晨僵、弯腰受限显著，夜间加重；类风湿关节炎可累及腰椎，关节滑膜炎症导致活动障碍，需结合免疫指标鉴别。
四、结构性损伤
骨质疏松性骨折（老年人/绝经后女性风险高）、腰椎椎体滑脱（椎体错位），弯腰时椎体移动刺激神经或软组织，引发剧烈疼痛与活动受限。
五、特殊人群与其他病因
孕妇因腰椎负担增加易劳损；妇科炎症（如盆腔炎）、肾结石等可放射至腰部，需排除相关科室疾病；儿童生长痛多伴短暂不适，与姿势无关。
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬等）、肌肉松弛剂（乙哌立松）及外用贴剂（氟比洛芬凝胶贴膏）缓解症状，具体遵医嘱。若疼痛持续超3天、伴随腿麻/无力、发热等，需行腰椎X线/MRI检查，明确病因后规范治疗。
