耳屎（耵聍）通常会自然排出体外，但其排出过程受分泌量、耳道结构及日常护理等因素影响，部分人群可能出现排出受阻情况。
耳屎的自然排出机制
外耳道皮肤的耵聍腺持续分泌耵聍，混合耳道上皮细胞、灰尘形成蜡质碎屑。正常情况下，人体咀嚼、吞咽时的下颌运动及耳道皮肤的新陈代谢，会推动耵聍向耳道外口移动，最终随皮屑脱落或干燥结痂自然排出。临床研究显示，约85%健康成人耵聍可通过此类“自洁机制”排出。
阻碍耳屎排出的常见因素
分泌异常：油性耵聍（黏稠型）分泌旺盛时，易在耳道内堆积；干燥性耵聍（碎屑型）若排出速度慢，也可能因环境潮湿形成硬块。
生理结构：耳道狭窄、畸形或老年人皮肤松弛、肌肉萎缩，易导致耵聍排出通道受阻。
不当操作：频繁用棉签、挖耳勺掏耳，可能损伤耳道皮肤，引发炎症或推挤耵聍嵌顿，形成耵聍栓塞。
特殊人群的注意事项
婴幼儿：耳道狭窄、皮肤娇嫩，家长勿用硬物挖耳，可用干净棉签轻擦外耳道口，避免损伤耳道或推耵聍至耳道深处。
老年人：耵聍腺功能减退，干燥耵聍易结成块，若伴随耳道皮肤干燥、瘙痒，需避免暴力清理，以防耳道出血或感染。
慢性病患者：糖尿病、外耳道炎、中耳炎患者，耵聍排出能力下降，强行掏耳可能加重炎症，建议在医生指导下护理。
何时需干预处理
正常耳屎无需清理，但出现以下情况需就医：
听力下降、耳闷胀感或“耳内有异物感”；
耳道瘙痒、疼痛、流脓或耳鸣；
自行掏耳后症状加重（如疼痛加剧、出血）。
此时医生会用耵聍钩、吸引器等工具安全清理，切勿自行用棉签、镊子等操作，以免损伤鼓膜或推耵聍嵌顿。
日常正确护理建议
避免频繁掏耳：每周最多1-2次，仅清理外耳道口可见部分，勿深入耳道；
保持耳道干燥：游泳、洗澡后用干棉签轻擦外耳道口，防止耵聍遇水结块；
特殊护理：油性耵聍者可遵医嘱用5%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，促进排出；耳道敏感者避免使用刺激性清洁用品。
总结：多数情况下耳屎可自然排出，日常护理重点在于避免不当操作、保持耳道清洁。若出现异常症状，及时就医由专业人员处理，是保护听力的关键。
