如何对肝脓肿和肝癌进行鉴别诊断？

怎样预防肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌的预防从源头上来说，吃饭的时候要吃新鲜的蔬菜水果，隔夜的饭菜最好是不要吃，还有霉变的食物，比如花生米、瓜子这种霉变的就不要吃了。有乙肝患者一定要进行乙肝病毒抗病毒治疗，一定要对病毒进行合理的抗病毒治疗，丙肝也一样，现在丙肝治疗有非常好的药，就可以把病毒从体内清除，乙肝也可以通过口服药可以很好的控制这种病毒。如果喜欢饮酒的患者，一定要控

怎么治疗肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

治疗肺脓肿的方法有：第一、使用敏感的抗生素进行治疗；第二、手术进行穿刺，使得脓液流出；第三、加强支持治疗；第四、在治疗期间多吃高蛋白食物，如瘦肉、牛奶，因为可以提高机体的免疫科。

肺脓肿最常见的病原菌？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

这是一种肺组织的化脓性改变，有可能是很多病因导致的，比较多见的是厌氧菌，多见的临床表现有发热以及恶寒，还有高热。并且病人有可能会咳大量的脓臭痰，还会表现出四肢乏力以及食欲减退的症状。

什么导致肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺脓肿这个病主要是因为机体的抵抗力下降了以后，细菌进入到肺里面表现出了一个化脓性的感染所造成的。一般来说，多半是因为伴有一些基础的疾病，因此免疫力下降，就会容易使一些细菌侵入到肺的组织，造成了化脓性的炎症。

怎么治疗肺脓肿？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

肺脓肿是一种比较严重的疾病，临床表现为高热，咳嗽和咳大量脓臭痰。治疗原则是抗菌药物治疗和脓液引流。常用的抗菌药物有青霉素类，克林霉素，甲硝唑等药物。然后可以采取体位引流或者经支气管镜冲洗吸引也可以。如果以上治疗效果不会，可以进行外科手术治疗。

肺脓肿治疗方法？

王星光 副主任医师

山东省立医院 三甲

肺脓肿的治疗方法有抗生素治疗、脓痰引流和手术的方式治疗。1.抗生素治疗，吸入性肺脓肿，一般用半合成青霉素治疗，要用克林霉素、甲硝唑治疗，继发性肺炎可用二代或三代头孢治疗，血源性肺脓肿，可用苯唑青霉素或万古霉素治疗。2.脓痰引流，体位引流和支气管镜引流，对支气管通畅、咯痰顺利者，可采用体位引流。

肝硬化结节和肝癌结节一样吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节，是由于纤维组织包绕的再生结节，所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变，发病原因暂时还没有完全明确，可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分，必要时还可以做穿刺活检、

乙肝就是肝癌吗？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的，属于传染性疾病，通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤，目前此病的病因并不十分明确，考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关；且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病，都需及时就诊检查，在医生指导下根据自

引起细菌性肝脓肿主要原因是哪些？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

细菌性肝脓肿大部分发生在肝脏右叶，约占80%。主要有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等致病菌引起的。胆道系统的感染如胆囊炎、胆管结石、肿瘤等疾病为细菌性肝脓肿最主要的原因，约占20%。还有一些疾病，如化脓性阑尾炎、胰腺囊肿、盆腔炎、亚急性感染性心内膜炎等也可以引起的。细菌性肝脓肿主要表现为发热、

细菌性肝脓肿的主要表现？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

细菌性肝脓肿主要是肝脏被细菌感染后发生的局部组织破坏化脓的感染性疾病，其中细菌性肝脓肿是很常见的，细菌性肝脓肿大约占到肝脓肿的80%，主要的临床表现有寒颤、发热、腹痛主要是右上腹胀痛，恶心、呕吐，食欲减退，并且有黄疸的出现。并不是所有的症状都会出现，具体的症状因人而异，肝脓肿好发于右叶，如果可以的话

怎样确诊肝癌

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝癌确诊根据临床指南，一般情况下要结合患者的病史，如果有乙肝的病史或者丙肝的病史，还有大量饮酒，酒精性肝病病史，在肝上长了一个病灶，强化的时候，这种强化包括超声造影，包括增强CT，增强的磁共振，来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出，造影剂快速填充，然后很快的又廓清，这种表现就是一个肝癌影像学表现，再结合病史就可以诊断肝癌

乳腺脓肿超声介入治疗效果如何

吴增安 主任医师

中国中医科学院望京医院 三甲

超声引导下穿刺引流，这是近年来的微创理念，通过超声找到脓腔，找到距离皮肤最近或脓腔中央部位，通过穿刺放引流管或抽脓，比盲目穿刺准确性更高，效果更好，就是用超声引导介入。有的通过放射线介入，因为超声是对人体没有损伤的，放射介入有损伤，尤其超声引导下对脓肿能够确切的定位，而且有几个腔，几个分隔都能看清楚，所以超声下探头的敏感性是非常高的，所以

乳腺脓肿破溃后怎么办

吴增安 主任医师

中国中医科学院望京医院 三甲

乳腺脓肿破溃，因为脓肿的压力高，肯定需要找出路，会发生红肿，最后局部皮肤越来越薄，继而就会破损，破了以后局部的口小，起不到引流彻底的目的，所以就把引流口扩大，有脓肿时越通畅越快越好，如果引流不通畅，那就形成一个窦道，会发生自然溃破，也属于自然的保护机制。但是有了脓肿以后还是及时到医院就医，该停止哺乳停止哺乳，因为乳腺脓肿感染会扩散引起全身

肝肿瘤是肝癌吗

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿，肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌，因此肝肿瘤分良性和恶性，不一定都是肝癌，建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。

肝癌ct表现

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝癌CT表现是指肝细胞癌，病灶较小时，内部结构均匀，CT扫描多表现为低密度灶，随着肿瘤增大，肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均，表现为快进快出的强化模式，绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化，肝实质基本无强化或仅有轻度的强化，对比明显，而肝门静脉期以后，肝实质强化程度迅速提高，大多数病灶表现为相对低的强化，部

肝癌检查项目

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如果怀疑是肝癌，需要到医院进行相关体检，可以做到早发现、早诊断，才能做到早治疗，经过体检以后，如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物，医院常规做进行肝部CT，无论是平扫还是增强，都有助于了解肝内肿物情况。另外，可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物，如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检，取病理作为肝癌诊断的金标准。