肝硬化晚期虽无法完全逆转肝纤维化进程，但通过规范治疗、并发症防治及科学管理，可有效控制病情进展、延长生存期并改善生活质量，部分终末期患者经肝移植可获得长期生存。
一、核心治疗目标与病因控制
治疗需以病因治疗为基础：病毒性肝硬化（乙肝/丙肝）需坚持长期抗病毒（如乙肝用恩替卡韦、丙肝用索磷布韦维帕他韦），酒精性肝硬化必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制体重及血脂。联合抗纤维化药物（安络化纤丸、扶正化瘀胶囊）及抗氧化剂（水飞蓟素类），辅以营养支持（如支链氨基酸、肠内营养制剂），必要时评估肝移植指征。
二、并发症防治是生存关键
重点管理腹水、消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征：
腹水：限钠（＜2g/日），联合利尿剂（呋塞米、螺内酯）及白蛋白输注；
消化道出血：预防性用普萘洛尔，出血时优先内镜下套扎/硬化治疗；
肝性脑病：控制蛋白摄入（20-30g/日优质蛋白），乳果糖导泻、利福昔明抑制产氨菌；
肝肾综合征：早期扩容（白蛋白）联合特利加压素，避免肾毒性药物。
三、生活方式精细化管理
饮食需遵循“低盐、低脂、高纤维”原则：每日蛋白质1.0-1.5g/kg（优选鱼肉、鸡蛋），避免粗糙/过硬食物防出血；严格戒酒戒烟，禁用肝毒性药物（如过量对乙酰氨基酚）。作息规律，保证7-8小时睡眠，适度运动（慢走、太极）以不疲劳为度，避免熬夜及劳累。
四、特殊人群个体化策略
老年患者（≥65岁）：利尿剂起始剂量减半，每3个月复查肾功能；
合并糖尿病：空腹血糖＜7.0mmol/L，糖化血红蛋白＜7%，避免高渗性昏迷；
终末期孕妇：提前3个月入住肝病中心，多学科评估肝移植时机；
合并高血压：禁用甲基多巴，优先选择缬沙坦、氨氯地平（肝肾功能影响小）。
五、预后与心理支持
Child-PughA/B级患者5年生存率30%-50%，C级约15%-25%，肝移植后1年生存率＞75%。家属需提供情感支持，鼓励参与病友互助；患者避免焦虑，必要时寻求心理咨询；定期复查肝功能、凝血功能及病毒标志物，动态调整治疗方案。
（注：以上药物仅作名称说明，具体用药需遵医嘱。）
