肌肉骨骼问题方面，拉伤或扭伤因运动等致右边背部下方肌肉韧带等组织损伤，肌筋膜炎与慢性劳损等有关；脊柱相关问题有椎间盘突出、退变及脊柱侧弯可致右边背部下方疼痛；内脏疾病牵涉痛中胆囊疾病、肾脏疾病（肾炎、肾结石）可引起右边背部下方牵涉痛；其他可能因素包括肿瘤、感染也会导致右边背部下方疼痛，不同情况各有其发病相关因素及人群、生活方式特点。
肌筋膜炎：背部肌肉和筋膜发生的无菌性炎症，可能与慢性劳损、寒冷、潮湿等因素有关。长期保持不良姿势（如长时间弯腰工作、驼背等）会增加患病风险。各年龄段均可发病，中老年人相对多见，生活方式上长期伏案工作、缺乏运动锻炼等易引发。
脊柱相关问题
椎间盘问题
椎间盘突出：腰椎间盘突出可能会引起右边背部下方疼痛，尤其是当椎间盘的髓核突出压迫周围神经时。随着年龄增长，椎间盘退变是常见因素，此外，重体力劳动、妊娠等也可能增加椎间盘突出的风险。年轻人可能因外伤等原因导致椎间盘突出，老年人则多因退变。生活方式中长期从事重体力劳动、久坐久站等会增加患病几率。
椎间盘退变：随着年龄的增长，椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，结构发生退变，可能引发背部下方疼痛。老年人随着年龄增加退变更为明显，而一些不良生活方式（如长期弯腰、久坐等）会加速椎间盘的退变过程。
脊柱侧弯：脊柱侧弯患者可能出现背部两侧不对称，导致右边背部下方受力不平衡而疼痛。青少年在生长发育高峰期如果姿势不良等可能诱发脊柱侧弯，不同性别都可能发生，但女性相对更易受生长发育等因素影响出现侧弯相关问题。生活方式上长期单肩背包等不良姿势可能促进脊柱侧弯的发生发展。
内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右边背部下方牵涉痛。胆囊位于右上腹，但其疼痛可能放射到背部下方。这种疼痛通常与进食油腻食物等有关，各年龄段均可发生，女性相对男性可能因激素等因素有一定差异，肥胖、高脂肪饮食等生活方式是胆囊疾病的危险因素。
肾脏疾病
肾炎：肾小球肾炎等肾脏炎症可能导致腰部及背部下方疼痛，同时可能伴有蛋白尿、血尿等症状。各年龄段都可能患病，感染、自身免疫等因素可引发，生活方式中不注意个人卫生等可能增加感染性肾炎的风险。
肾结石：肾结石可引起右边背部下方的剧烈疼痛，疼痛往往较为突然且剧烈，可能伴有血尿等症状。任何年龄段都可能发生，喝水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多等生活方式因素易导致肾结石形成。
其他可能因素
肿瘤：背部下方的骨骼肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部，也可能引起疼痛。肿瘤引起的疼痛通常持续时间较长，且可能逐渐加重，同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状。各年龄段都有可能，有肿瘤家族史等人群风险相对较高，生活方式上长期接触某些致癌物质等可能增加肿瘤发生几率。
感染：背部下方的软组织感染或脊柱感染等也可能导致疼痛，如蜂窝织炎等。感染引起的疼痛可能伴有局部红肿、发热等表现，不同年龄段均可发生，免疫力低下人群更易感染，生活方式中皮肤破损后不注意护理等可能增加感染风险。
