神经衰弱失眠需通过科学生活方式调整、认知行为干预及规范药物辅助综合管理，多数患者经系统干预可显著改善睡眠质量。
建立规律睡眠习惯
固定每日入睡与起床时间（包括周末），避免熬夜或过度补觉，逐步形成稳定生物钟；睡前1小时远离电子设备，减少蓝光刺激；避免睡前摄入咖啡因、酒精及大量饮食；适度日间运动（如快走、瑜伽），但睡前3小时避免剧烈活动。
认知行为干预
纠正“必须睡够8小时”等错误认知，接纳短暂失眠是正常现象；采用“4-7-8呼吸法”（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒）等放松训练；睡前记录焦虑思绪，避免“反刍思维”干扰入睡，可通过写日记梳理情绪后再入睡。
药物辅助治疗
短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮类药物（如唑吡坦、右佐匹克隆）；褪黑素（3-5mg/日）适用于昼夜节律紊乱者；慢性焦虑伴随失眠者可遵医嘱使用丁螺环酮等抗焦虑药，需警惕药物依赖风险，避免自行调整剂量。
心理与压力管理
每日坚持10-15分钟正念冥想，降低交感神经兴奋性；通过运动、兴趣爱好转移压力源；若情绪低落、持续焦虑，建议寻求心理咨询或精神科评估，必要时结合认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠认知。
特殊人群注意事项
老年人避免长期使用苯二氮类药物，优先行为干预；孕妇/哺乳期妇女以生活方式调整为主，褪黑素需医生评估；儿童青少年需家长监督建立规律作息，慎用镇静类药物；糖尿病、高血压患者需同步控制基础疾病，避免药物相互作用。
综上，神经衰弱失眠需结合生活方式、心理调节及规范医疗干预，特殊人群需在医生指导下制定个体化方案，多数患者经系统管理可恢复睡眠健康。
