脚手心发烧多因体内阴阳失衡、自主神经功能紊乱或潜在疾病所致，常见于阴虚体质、感染早期、内分泌异常或特殊生理状态人群。
阴虚内热或自主神经功能紊乱
中医认为，长期熬夜、压力大、久病伤阴等导致阴虚，虚火内生，表现为手脚心热、潮热盗汗、口干舌燥。现代医学角度，长期精神紧张、焦虑等可引发自主神经（交感神经）兴奋，局部血管扩张、血液循环加快，导致手脚心“感觉发热”，常见于办公室人群、更年期女性及长期失眠者。
感染性低热表现
感冒、流感等病毒感染早期，或肾盂肾炎、结核等慢性感染，病原体刺激免疫系统释放致热原，引起低热（37.3℃-38℃），手脚心热是典型伴随症状。需警惕结核（伴盗汗、乏力）、尿路感染（伴尿频尿急）等，若持续2周以上建议就医排查。
内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进（甲亢）时，甲状腺激素分泌过多致代谢亢进，手脚心热、心慌、多汗、体重下降是典型表现；糖尿病患者血糖波动或自主神经病变时，也可能因微循环异常出现局部发热。需结合甲状腺功能、血糖检查明确诊断。
慢性疾病与药物影响
慢性肝病（如肝炎）、肾病（如慢性肾衰竭）或长期服用激素类药物者，可能因肝功能异常、代谢废物蓄积或药物副作用引发手脚心热。若伴黄疸、尿色加深、水肿等，需优先排查基础疾病。
特殊人群注意事项
孕妇因激素水平升高、代谢加快易觉手脚心热，属生理现象；儿童免疫系统未成熟，感染后低热常见，伴精神差需就医；老年人基础病多（如糖尿病、动脉硬化），若手脚心热伴肢体麻木、发凉，警惕血管疾病或自主神经病变，需及时监测血压、血糖。
总结：偶尔手脚心热可通过规律作息、清热饮食（如百合、莲子）缓解；若持续或伴盗汗、体重下降、心慌等，建议完善血常规、甲状腺功能、结核菌素试验等检查，明确病因后针对性处理。
