血压高会显著影响怀孕，对母婴健康均有不良影响，可能增加妊娠并发症、早产、胎儿生长受限等风险，需提前干预控制。
一、血压高对母体的影响
1.妊娠高血压综合征风险增加：慢性高血压患者妊娠后妊娠期高血压综合征发生率是正常血压孕妇的3~5倍，子痫前期（妊娠期高血压伴器官损害）风险更高，可出现头痛、水肿、蛋白尿等症状，严重时发展为子痫，增加孕产妇死亡风险。
2.心血管并发症风险上升：长期高血压可能导致左心室肥厚、心肌缺血、主动脉夹层等，孕期心脏负荷增加，进一步加重心功能不全风险。
二、对胎儿的影响
1.早产风险提高：血压持续升高会影响胎盘血流灌注，导致胎儿宫内缺氧，研究显示血压≥150/100mmHg时，早产发生率较正常血压者高2~3倍。
2.胎儿生长受限：胎盘功能受损影响营养输送，低出生体重儿（<2500g）发生率增加，且新生儿可能伴随神经系统发育异常。
三、不同类型高血压的影响差异
1.慢性高血压合并妊娠：孕前已确诊高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），孕期需更密切监测，胎儿宫内窘迫风险随血压升高程度增加。
2.妊娠期高血压：孕20周后新发高血压，无蛋白尿时需排除慢性高血压可能，多数可在产后恢复，但持续高血压可能增加远期心血管疾病风险。
四、特殊人群注意事项
1.孕前未控制的高血压：35岁以上、合并糖尿病或慢性肾病的高血压患者，孕前应将血压控制在130/80mmHg以下，由心血管科与产科医生联合评估妊娠可行性。
2.高龄孕妇：35岁以上首次妊娠女性，高血压风险随年龄增长上升，建议孕前筛查血压及心血管指标，孕期加强血压监测频率，每周至少2~3次。
五、应对措施
优先非药物干预：控制体重（BMI维持在18.5~24.9），每日盐摄入5g以下，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免精神压力。必要时在医生指导下使用降压药物控制血压，目标值为收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg，避免自行用药。
