成人37.9°属低热,单纯低热无明显不适可先非药物干预,有明显不适或非药物干预后体温未降且症状持续可考虑用退烧药,持续低热超3天或伴其他症状需就医;儿童37.9°属低热,精神状态差等明显不适可考虑用儿童适用退烧药,6个月以下婴儿发热不建议自行用药应及时就医,同时儿童伴精神萎靡等情况需立即就医。
一、判断是否需吃退烧药的依据
(一)体温本身
一般来说,成人腋下体温37.3°-38°属于低热,38.1°-39°属于中度热,39.1°-41°属于高热,41°以上属于超高热。37.9°对于成人属于低热范畴;对于儿童,不同年龄阶段正常体温略有差异,一般儿童肛温36.5°-37.5°,口温36.2°-37.3°,腋温36°-37°,37.9°对于儿童多属于低热情况。仅从体温数值看,单纯37.9°本身不一定就要吃退烧药,但还需结合其他情况综合判断。
(二)伴随症状
成人情况:如果只是单纯低热,没有明显不适,如头痛、肌肉酸痛、乏力等,可先尝试非药物干预措施;但如果同时伴有明显的头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力等影响生活质量的症状时,也可以考虑使用退烧药来缓解不适。
儿童情况:儿童体温37.9°时,需关注是否有精神状态改变,如精神萎靡、烦躁不安等。若儿童精神状态尚可,没有因发热导致明显的不适,可先以物理降温等非药物方式为主;但如果儿童出现精神差、哭闹不止等情况,即使体温37.9°,也可能需要根据具体情况考虑是否使用退烧药来改善孩子的舒适度。
二、非药物干预措施
(一)成人
多喝水:多饮用温开水,每天保证1500-2000ml左右的饮水量,有助于促进机体新陈代谢,通过出汗、排尿等方式帮助散热,降低体温。
物理降温:可以用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,利用水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间可在10分钟左右,可间隔一段时间重复操作。
通风散热:保持室内通风良好,温度适宜,一般维持在22°-24°左右,穿着宽松、透气的衣物,利于散热。
(二)儿童
多喝水:保证儿童摄入足够水分,少量多次饮用,防止脱水,婴幼儿可以适当增加喂奶次数。
物理降温:对于婴儿,可使用温水擦拭颈部、腋窝、肘窝等部位,但要注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈等部位;对于较大儿童,除了擦拭上述部位外,还可以使用退热贴,退热贴贴在额头等部位也能起到一定的降温作用。
环境调节:保持儿童居住环境通风,温度适中,衣物穿着不宜过厚,以儿童感觉舒适为宜。
三、何时考虑使用退烧药
(一)成人
当通过非药物干预措施后体温仍未下降,且出现明显的不适症状持续不缓解,如头痛剧烈难以忍受、肌肉酸痛严重影响活动等,可考虑使用退烧药。但需注意,若有某些基础疾病,如胃溃疡等,使用退烧药时需谨慎,最好在医生指导下选择对胃肠道刺激相对较小的退烧药。
(二)儿童
一般当儿童因发热出现明显的不适,如烦躁不安、哭闹不止、精神差等情况,即使体温37.9°,也可以考虑使用儿童适用的退烧药。但要特别注意,6个月以下婴儿发热时不建议自行使用退烧药,应及时就医,因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善,发热可能是一些严重疾病的早期表现,需由医生明确病因后进行相应处理;对于6个月以上儿童,可选择儿童专用的对乙酰氨基酚等退烧药,但使用前需仔细阅读药品说明书,按照儿童体重等计算合适的剂量。
四、需及时就医的情况
(一)成人
如果持续低热37.9°超过3天仍不缓解,或者伴有其他症状,如咳嗽、咳痰、胸痛、腹痛、腹泻等,或者出现皮疹、关节肿痛等情况,应及时就医,以明确发热的原因,如可能是感染性疾病(如细菌、病毒感染等)或非感染性疾病(如自身免疫性疾病等)引起,需要通过相关检查(如血常规、C-反应蛋白、影像学检查等)来明确病因并进行针对性治疗。
(二)儿童
儿童体温37.9°时,如果同时伴有精神萎靡、持续哭闹不止、呕吐、抽搐等情况,或者发热持续不缓解甚至体温有上升趋势,都应立即就医。因为儿童病情变化相对较快,一些潜在的严重疾病在儿童身上可能会快速进展,及时就医能更好地保障儿童健康。















