失血性休克治疗原则是什么？

休克早期血压有什么变化？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

在休克早期，血压的变化一般正常或者是稍高，改变的意义不大，一般表现为舒张压升高，脉压减小。在休克早期。有效的循环血量可能会明显减少，所以组织灌压不足，细胞出现缺氧，循环血量降低，从而引起血压的下降。出现这种情况要积极配合医生，做好休克的判断，如果血压过低，需要进行升压，如果血压过高需要服用药物，调整

休克血压的诊断标准是什么？

龚新宇 副主任医师

中日友好医院 三甲

休克患者多血压的诊断一般是收缩压小于80mmHg，脉压小于20mmHg。或原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上。其中患者还要有发生休克的病因，有意识异常，脉搏快超过100次/分，细或不能触及。患者有四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压(+，皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量小于30ml/h或无尿。一般对于休

休克的临床表现是什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在临床上，休克主要是由于人体有效的血容量下降，造成重要的脏器组织缺血而表现出的一组临床综合症。休克在不同的时期有不同的临床表现。临床上，可分为休克早期、休克中期和休克晚期。休克早期，即代偿期，病人表现为精神紧张或是烦躁，还会表现出面色苍白、手脚湿冷、口唇以及指甲床表现出发绀、脉搏呼吸增快等。休克中期

出血坏死性胰腺炎引起休克是怎么回事？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

你好！急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型，系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情重，发展急剧，并发症多，死亡率高。由于大量循环液体的丢失，加上毒素的

失血性休克病人的脉搏特征是什么？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

失血性休克病人的脉搏特征是细脉或丝脉，由于有效的血流量急剧的下降，表现为脉搏的细弱，微弱。这个时候，患者的血压也是明显降低的，一般收缩压会低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱，患者还可能会出现神志的淡漠，皮肤粘膜苍白湿冷，严重者会出现昏迷，或者是皮肤的花斑样改变，患者常有明显的出血史，如呕血，外

低血糖休克多久会死亡？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

低血糖休克主要是看患者的身体状态，是否合并有其他系统疾病。另外，与年龄、是否存在感染性疾病等来决定。如果是年轻人低血糖休克，只要得到积极的救治，这种情况不会死亡，成活率是非常高的。但是如果患者年龄比较大，合并心脑血管疾病，平时生活不能自理，有慢性心功能不全或者肾功能不全等疾病，这种死亡率会很高，有可

什么叫疼痛性休克？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

疼痛性休克是指由于疼痛刺激而造成的休克，属于神经源性休克。多见于严重创伤、剧烈疼痛（如脑腔、腹腔或心包穿刺等）刺激，以及高位脊髓麻醉或损伤，起病急，及时诊断、治疗预后良好。病人感觉剧烈疼痛，表现出头晕、面色苍白、出汗、疼痛、恶心，伴随胸闷、心悸、呼吸困难，血压迅速下降。治疗方面应祛除神经刺激因素、平

脓毒血症休克诊断标准？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

脓毒血症休克的诊断标准为在明确诊断脓毒血症的基础上，伴有持续性的低血压，再充分补充血容量的基础上，仍需要升压药以维持平均动脉压。根据标准，脓毒血症休克的住院死亡率超过40%。脓毒血症休克，实际上是包含脓毒症的范畴，可以出现严重的循环障碍以及细胞代谢障异常，病死率明显增加。2001年专家组将脓毒血症休

休克的分类有哪些？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

休克的分类有多种方式，包括：1.按病因分类：可分为失血性休克、感染性休克、过敏性休克、心源性休克和神经源性休克五大类。2.按休克发生的始动环节分类：可分为：①低血容量性休克：由于血管内容量不足，造成心室充盈不足和心搏量减少，如果增加心率仍不能代偿，可造成心排血量降低，可见于失血、失液、烧伤等造成血容

感染性休克治疗要点？

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

感染性休克病因不同，病情严重差异，诊治疗效差异，危险性是不尽相同的。导致死亡最主要的原因是感染性休克出现的多脏器功能衰竭，如心肺功能衰竭、肾功能衰竭、中毒性脑炎等。感染性休克需要早诊断早治疗，首先要明确感染的病原体，经阴性选择覆盖革兰氏阴性杆菌，兼顾革兰氏阳性球菌和厌氧菌的强效抗生素，尽早静脉给药。

什么是失血性休克

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

恶性心律失常伴休克怎么办

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

恶性心律失常最关注是能不能维持正常或是最基本的人体细胞、组织器官等生命体征，包括血氧、血流量，以抢救生命为第一原则，既能治疗原发病，又能保证生命体征的稳定。病情非常急或者非常重、设备有限，以抢救生命为第一原则，首先维持血压，同时治疗心律失常，在治疗原发疾病的同时，也要做生命支持的手段来治疗危重疾病。

什么是失血性休克

付朝晖 副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

失血性休克的病因较多，如外伤骨折或肝破裂、脾破裂、骨盆骨折、大量失血等，都可以导致失血性休克。失血性休克的临床表现除原本疾病表现之外，还会伴有意识改变、意识淡漠、皮肤湿冷等休克表现。休克从处理来说，要早期识别，还要进行止血措施，同时就要进行抗休克治疗。

失血性休克抢救流程

桂晓䶮 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

失血性休克时，血液的大量流失会导致有效循环血量绝对的缺乏，进而导致各器官脏器的灌注不足。如果未得到及时的纠正，短期内可因器官衰竭而死亡。一旦出现休克，应该密切监测病人神志、血压及尿量的变化；在积极止血的同时，还应快速的建立静脉通道，大量的补液和输血，以维持循环稳定；有的时候可能需要通过介入或者手术的方式止血。

失血性休克的临床表现

刘海丽 副主任医师

辽宁中医药大学附属第四医院 三甲

失血性休克的临床表现主要会导致面色苍白、精神烦躁、紧张、心动过速、手足发凉、换气过度以及血压骤然下降，还会表现为尿量减少。如果没有积极的治疗，还可使病史进一步进展，进入休克抑制期，患者可表现为神志淡漠，甚至昏迷，也会有脉搏细速、脉压减少甚至出现脉搏摸不到、无尿、血压测不出等情况。如果不积极治疗，会严重威胁到患者生命，需要查找失血的原因紧急

休克晚期的临床表现

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

在临床上，多种因素都会引起休克，包括意外事故引起的失血过多，严重烧伤以及重度感染等，都会导致机体有效循环血量减少，组织广泛灌注不足。在发生休克时，通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期，随后便会进入休克晚期，其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等，常还会伴有代谢