舌头中间疼痛可能由局部黏膜损伤、舌炎、口腔溃疡、灼口综合征或全身性疾病（如糖尿病）等引起，需结合伴随症状及诱因综合判断。
局部黏膜损伤或溃疡
进食过烫、过硬食物或咬伤可能导致舌黏膜破损，形成浅表溃疡，表现为针刺样或烧灼样疼痛，通常1-2周自愈。若溃疡反复出现，需排查咬伤习惯或尖锐牙尖刺激。
舌炎
真菌感染（如念珠菌）或细菌感染可引发舌乳头炎症，伴随红肿、麻木感；缺乏维生素B族（尤其是B12）也可能导致舌面疼痛、味觉异常。日常需注意口腔卫生，避免烟酒刺激。
灼口综合征
多见于更年期女性，表现为持续性、烧灼感疼痛，无明显口腔黏膜病变，可能与神经功能紊乱、焦虑等心理因素相关。需通过心理疏导或局部使用利多卡因凝胶暂时缓解症状。
全身性疾病关联
糖尿病血糖控制不佳时，口腔黏膜易感染；自身免疫性疾病（如干燥综合征）可伴发口腔干燥、舌痛，需排查基础疾病指标（如空腹血糖、糖化血红蛋白）。
特殊人群提示
儿童需注意是否有咬舌习惯或异物刺激；孕妇因激素变化可能加重舌炎；老年人若溃疡超过2周不愈合、伴随出血，需警惕口腔癌风险，建议尽早就医活检排查。
