发布于 2026-11-12
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成人蛀牙常规挂口腔内科（牙体牙髓病科），儿童蛀牙挂儿童口腔科；若伴随剧烈牙痛、牙龈脓包需优先就诊牙体牙髓病科。
成人蛀牙无特殊伴随症状时，常规选择口腔内科或牙体牙髓病科就诊；14岁及以下儿童因口腔配合度、牙齿发育特点不同，需选择儿童口腔科就诊。若蛀牙伴随剧烈自发痛、夜间痛、牙龈鼓脓包，提示已累及牙髓，需直接选择牙体牙髓病科处理。
浅龋（仅牙釉质表层脱矿，无明显痛感）：选择口腔内科或牙体牙髓病科，进行去腐充填治疗即可。
中深龋（牙本质层龋坏，冷热刺激痛）：需牙体牙髓病科评估是否需要垫底后充填，避免刺激牙髓。
牙髓炎/根尖周炎（自发痛、咬合痛、牙龈脓包）：必须由牙体牙髓病科进行根管治疗（俗称“抽神经”，清除感染牙髓后填充根管）。
蛀牙导致牙体大面积缺损、仅剩残根残冠时，需先由牙体牙髓病科评估保留价值，无法保留的需转诊口腔外科拔除，后续再到口腔修复科进行义齿修复。合并牙周红肿、出血的蛀牙，可先到牙周科控制牙周炎症，再处理龋坏部位。
部分患者误将蛀牙挂到口腔修复科或正畸科，会导致分诊延迟，建议挂号前明确自身症状。儿童蛀牙需避免挂成人口腔科，儿童口腔科医生更擅长引导儿童配合治疗，减少就诊恐惧。所有蛀牙治疗后需注意口腔清洁，定期每半年进行口腔检查，预防继发龋。
参考文献:
[1] 张志愿,俞光岩,王慧,等.口腔内科学[M].人民卫生出版社,2020:124-138.
[2] 中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志,2023,58(10):961-972.
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