发布于 2026-11-12
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门牙松动严重并非都无法修复，需先明确松动病因与牙槽骨吸收程度，多数情况可通过规范牙周治疗保留或修复门牙功能。
门牙松动达到Ⅲ度（指牙冠垂直、水平方向活动幅度均超2毫米，伴随牙龈反复溢脓）时，先排查诱因，常见可逆病因包括慢性牙周炎（牙菌斑长期堆积引发的牙周支持组织慢性炎症）、外伤撞击、咬合创伤（长期咬硬物、夜磨牙导致的牙受力过大）。由急性炎症引发的松动，经基础消炎处理后松动度可明显回落。
牙周基础治疗：通过龈上洁治、龈下刮治清除牙结石与感染肉芽组织，消除牙龈炎症，阻止牙槽骨（包裹牙根的颌骨组织）进一步吸收，适用于牙槽骨吸收未达牙根1/3的松动门牙。
牙周夹板固定：将松动门牙与邻牙粘结为整体，分散咬合受力，适用于牙槽骨吸收达牙根1/2、松动Ⅱ度（水平活动幅度1~2毫米）的门牙，可长期保留天然牙。
拔除后种植修复：若牙槽骨吸收超牙根2/3、松动幅度超3毫米且反复肿痛无保留价值，需拔除后植入人工种植体修复，恢复门牙外观与咀嚼功能。
儿童替牙期（6~12岁）门牙松动多为生理性替换，无需特殊修复，等待恒牙自然萌出即可；若为外伤导致的年轻恒牙松动，需尽早就诊固定，避免损伤恒牙胚。孕期女性出现门牙松动，优先选择无创伤的牙周基础护理，避免复杂有创操作，降低刺激风险。
门牙修复后需坚持早晚用巴氏刷牙法清洁牙面，每6~12个月复查牙周状态，避免用门牙啃咬坚果、开瓶盖等硬物，减少咬合创伤风险。日常可通过叩齿（轻咬牙齿后放松重复）、按摩牙龈改善局部血液循环，延长修复牙的使用寿命。
参考文献：
[1] 张志愿.口腔科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：68-75.
[2] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会.牙周炎诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(4)：329-338.
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