早期结肠癌(T1-2N0M0期)通过规范治疗多数可治愈,5年生存率达90%-95%。
一、核心治疗方式
以手术或内镜切除为主要手段。内镜下切除(EMR/ESD)适用于肿瘤直径<2cm、分化良好、无淋巴血管侵犯的T1期患者;外科手术(腹腔镜或开腹)用于肿瘤浸润较深(如T2期)或内镜切除困难者,术后需病理确认浸润深度及淋巴结状态。
二、辅助治疗原则
早期结肠癌通常无需常规辅助放化疗,仅高危患者(如T1b期伴淋巴血管侵犯)需评估。辅助药物包括卡培他滨、奥沙利铂等,具体方案由多学科团队(MDT)根据肿瘤特征制定。
三、特殊人群管理
老年或合并基础疾病(如糖尿病、心脏病)患者需MDT评估手术耐受性,优先选择内镜或微创治疗;合并肠梗阻、穿孔风险者,建议更积极的手术干预以降低并发症。
四、长期随访监测
治疗后需定期复查:前2年每3-6个月查肠镜、CEA、腹部CT;高危复发者(如T1b期)需加密监测。随访可早期发现复发,5年复发率<5%,干预后预后良好。
五、预防与健康管理
预防重点:低脂肪高纤维饮食,减少红肉摄入,戒烟限酒。高危人群(家族史、炎症性肠病)建议40岁起每5年一次结肠镜筛查,有家族史者提前至20岁并加密检查。



















