孩子发烧后腿疼，多与病毒感染引发的良性肌炎、生长痛或活动因素相关，少数可能提示严重疾病，需结合伴随症状判断。
病毒感染相关性肌炎
病毒（如流感病毒、EB病毒）感染后，病毒血症可引发肌肉炎症，表现为双侧下肢弥漫性酸痛，活动时加重，休息后稍缓，无关节红肿。持续1-7天，多数随感染控制自行缓解，肌酸激酶（CK）可能轻度升高。
生长痛
儿童生长发育快时，骨骼与肌肉牵拉可致疼痛，发烧可能加重不适感。特点为双侧小腿或大腿疼痛，傍晚或夜间明显，按压无固定痛点，活动后减轻。补充维生素D、钙剂，热敷可缓解，与活动量无关。
活动与姿势因素
发烧后恢复活动或既往剧烈运动，导致乳酸堆积或肌肉紧张。表现为局部肌肉酸痛，活动受限，休息后缓解。若伴随肌肉僵硬、轻微肿胀，需减少活动，避免剧烈运动。
需警惕的疾病
川崎病（持续发热>5天，伴皮疹、淋巴结肿大）、幼年特发性关节炎（关节红肿热痛、活动受限）、骨髓炎（局部剧痛、红肿、高热不退）等少见但危险，出现上述症状需立即就医排查。
处理与就医
日常需休息、补水，物理降温。疼痛明显可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（过敏体质、基础疾病患儿慎用）。若疼痛持续超1周、加重，或出现关节异常、皮疹等，需及时就诊排查感染、免疫或骨骼问题。
