小儿发烧用药以安全为首要原则，建议优先采用物理降温，当体温≥38.5℃且精神状态不佳时，可遵医嘱选择对乙酰氨基酚（2月龄以上）或布洛芬（6月龄以上）。
一、首选退烧药选择
儿童退烧药首选对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）与布洛芬（适用于6月龄以上）。对乙酰氨基酚按体重10-15mg/kg给药，每4-6小时1次，24小时不超过4次；布洛芬适用于6月龄以上，剂量5-10mg/kg，需随餐服用以减少胃刺激。
二、用药剂量与禁忌
严格控制剂量，避免重复用药：复方感冒药（如小儿氨酚黄那敏颗粒）含对乙酰氨基酚，叠加用药易过量；布洛芬禁用于严重肝肾功能不全者，可能加重肾损伤；对乙酰氨基酚过量（＞75mg/kg/日）可能导致肝衰竭。
三、绝对禁用的药物
禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征，尤其病毒感染时）、尼美舒利（儿童禁用，抑制血小板功能）、安乃近（粒细胞缺乏风险）及复方感冒药（成分复杂，不建议常规退热）。
四、特殊人群用药提示
新生儿（≤28天）发热须就医，不可自行用药；癫痫、哮喘患儿禁用阿司匹林，用药前需评估基础疾病；过敏体质者避免含对乙酰氨基酚或布洛芬的药物，用药前确认无成分过敏史。
五、辅助护理与就医指征
物理降温以温水擦浴（颈部、腋窝等大血管处）、减少衣物、补充温水为主，禁用酒精擦浴与冰敷；出现持续高热（＞3天）、抽搐、精神萎靡、尿量减少等症状，需立即就医。
