月经前腰疼多与激素波动、盆腔充血及前列腺素分泌增加相关，部分为病理性因素所致，需结合个体情况综合判断。
激素波动引发肌肉紧张
月经前雌激素、孕激素水平波动，导致盆腔血管扩张、腰部肌肉张力改变。研究显示，雌激素峰值下降会降低肌肉对疼痛的阈值，使腰骶部肌肉敏感性增加，诱发酸胀感。
前列腺素刺激盆腔痉挛
子宫内膜合成的前列腺素（如PGF2α）在经前显著升高，刺激子宫平滑肌收缩的同时，可引发盆腔组织痉挛性疼痛，并沿神经放射至腰骶部，导致腰疼加剧。
盆腔充血压迫神经
经前盆腔静脉丛淤血、组织充血水肿，静脉压升高使腰骶部神经受压，出现持续性坠胀感。久坐、久站或肥胖人群因盆腔血液循环不畅，症状更明显。
妇科疾病需警惕
育龄女性若疼痛剧烈且进行性加重，需排查子宫内膜异位症或子宫腺肌症。异位内膜受激素刺激出血，压迫周围神经，可引发痛经与腰骶部牵涉痛，需妇科超声或MRI检查确诊。
腰椎基础疾病诱发
既往腰椎间盘突出、腰肌劳损者，月经前激素变化使退变组织敏感性增加，松弛的肌肉无法维持腰椎稳定性，疼痛易加重。长期姿势不良（如久坐办公）也会放大经前不适。
特殊人群注意：
育龄女性若疼痛持续超3天或伴随发热、异常出血，需排查妇科炎症或器质性病变；
长期腰疼者可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱；
久坐人群建议每小时起身活动，避免盆腔淤血加重疼痛。
经前腰疼多为生理性反应，可通过热敷、轻柔按摩缓解；若疼痛剧烈或伴随其他症状，需及时就医明确病因，避免延误疾病诊治。
