带状疱疹（俗称“蛇缠腰”）的治疗需结合抗病毒、止痛、神经修复等多维度干预，核心为发病72小时内启动抗病毒治疗，辅以局部护理与长期神经痛管理。
抗病毒治疗
发病72小时内使用抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦）可有效抑制病毒复制，缩短病程。研究显示，早期治疗可将皮疹持续时间减少3-5天，降低带状疱疹后遗神经痛发生率达20%。免疫功能低下者（如HIV、肿瘤放化疗患者）需延长疗程至10-14天，必要时静脉注射抗病毒药物。
止痛与神经修复治疗
带状疱疹神经痛需阶梯式止痛：轻中度疼痛可选非甾体抗炎药（布洛芬等），中重度疼痛优先使用普瑞巴林、加巴喷丁（钙通道调节剂）。营养神经药物（维生素B1、甲钴胺）可促进神经髓鞘修复，临床观察显示与抗病毒治疗联用可使神经痛缓解率提升15%-20%。
外用药物与日常护理
局部可使用炉甘石洗剂收敛止痒，未破溃水疱涂抹阿昔洛韦软膏；破溃后用3%硼酸溶液湿敷预防感染。皮肤护理需保持干燥清洁，穿宽松棉质衣物，避免摩擦刺激。饮食上增加蛋白质与维生素摄入（如鸡蛋、绿叶蔬菜），增强免疫功能。
特殊人群治疗原则
儿童患者禁用阿司匹林（Reye综合征风险），可冷敷缓解疼痛，必要时在医生指导下使用低剂量阿昔洛韦；老年患者需监测肝肾功能，优先选择对肝肾影响小的伐昔洛韦；孕妇及哺乳期女性需经产科评估，哺乳期暂停哺乳；免疫低下者（如长期用激素、糖尿病患者）需联合免疫增强剂（如胸腺肽）。
后遗神经痛管理
约10%患者遗留持续神经痛超过3个月，需转诊疼痛科采用神经阻滞、射频治疗或药物联合（加巴喷丁+三环类抗抑郁药）。康复期建议低强度有氧运动（如散步）、冥想放松，改善疼痛感知，饮食中增加Omega-3脂肪酸（深海鱼类）摄入，辅助神经修复。
