孩子缺乏锌、铁、碘等微量元素或维生素D时,常见症状包括食欲异常、生长迟缓、免疫力下降等,不同缺乏类型表现各有侧重。
锌缺乏时,孩子常出现食欲减退、味觉敏感度降低,部分儿童有异食癖(如啃咬泥土、墙皮);同时生长发育迟缓(身高体重增长慢于同龄人),免疫力降低易反复感冒、腹泻,还可能出现口腔溃疡、地图舌(舌头表面红白相间)。
铁缺乏(缺铁性贫血)在婴幼儿中高发,表现为面色/口唇苍白、甲床(指甲根部)淡白,精神不振、注意力不集中,活动耐力差(爬楼、跑步易累);食欲减退伴消化不良,少数有异食癖(缺铁性异食癖),严重时肌肉松弛、呼吸急促,需通过血常规(血红蛋白<110g/L)确诊。
碘缺乏影响甲状腺激素合成,导致生长发育迟缓(身高体重落后)、智力发育障碍(记忆力、学习能力差),甲状腺肿大(脖子变粗),严重时可出现呆小症(不可逆,表现为身材矮小、聋哑、智力低下),缺碘地区儿童需重点关注。
硒缺乏时,孩子免疫力降低(反复感染呼吸道、消化道疾病),心肌功能异常(罕见但严重,如心律失常),生长迟缓、毛发枯黄易断,长期缺硒可能影响认知发育,临床可通过血清硒水平(<100μg/L)评估。
维生素D缺乏(虽非微量元素,但临床高发)影响钙吸收,表现为夜惊(夜间突然哭闹)、头部多汗(枕秃明显),6月龄后出现颅骨软化(按压有乒乓球感)、方颅(额头突出),出牙延迟(>1岁未出牙),严重时肋骨外翻、X/O型腿,需结合血清25-羟维生素D<20ng/ml确诊。
特殊人群注意:早产儿、纯母乳喂养未及时添加辅食者(易缺铁锌)、长期素食儿童(缺锌铁碘)需定期监测微量元素;出现上述症状时,应先就医通过血液检查(血清锌<11.4μmol/L、铁蛋白<12μg/L等)确诊,避免自行补充药物(如锌剂、铁剂、硒酵母等)。
















