前期肝硬化(临床称代偿期肝硬化)虽未出现腹水、黄疸等严重失代偿表现,但肝脏结构已发生不可逆纤维化改变,若病因持续存在,病情可能进展至失代偿期,需重视早期干预。
前期肝硬化指肝脏组织学上存在广泛纤维化伴假小叶形成,但肝功能维持代偿状态(Child-PughA级),此时肝储备功能尚可,多数患者无明显症状,但肝实质已受损,血清肝纤维化指标(如FibroScan)常升高。
早期症状多隐匿,可表现为轻微乏力、食欲减退、右上腹隐痛,易与亚健康混淆;部分患者仅在体检(超声、肝纤维化指标检测)时发现,需结合肝功能、病毒标志物等综合判断,避免延误诊断。
虽未达失代偿,但肝硬化为进行性疾病,若病因未控制(如乙肝/丙肝病毒复制、持续饮酒、脂肪肝进展),肝纤维化会持续加重,未来可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等并发症,每年进展风险约5%-10%。
核心干预策略为:①病因治疗(病毒性肝炎用恩替卡韦、直接抗病毒药物;酒精性肝硬化严格戒酒);②抗纤维化治疗(安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等,需遵医嘱);③生活管理(低盐低脂饮食、避免肝毒性药物、规律作息)。
特殊人群需注意:老年人、合并糖尿病/高血压者应更严格监测肝功能及基础病;孕妇需肝病科与产科联合评估用药安全性;儿童患者需避免免疫抑制剂,优先控制病因(如先天性代谢性疾病需同时治疗原发病)。



















