判断宝宝是攒肚还是便秘，需结合排便频率、大便性状、宝宝状态及排便过程综合判断。攒肚为生理现象，便秘属病理状态，关键区别在于大便性状、宝宝舒适度及生长发育情况。
排便频率差异
攒肚多见于6周后母乳喂养婴儿，因肠道对母乳充分消化吸收，食物残渣减少，排便间隔可延长至3-5天（甚至更久），但无排便痛苦；便秘则排便间隔通常＜1天/次（或虽间隔正常但次数少），或排便频繁但大便干硬，伴排便困难。
大便性状对比
攒肚大便多为软黄色或金黄色，成型但不干硬，质地均匀；便秘大便常干结、呈羊屎蛋样，或因肠道水分吸收过多而干硬，颜色深褐，偶见黏液附着。
宝宝状态表现
攒肚时宝宝精神、食欲、睡眠正常，体重稳步增长（每周增重150-200g）；便秘则伴烦躁哭闹、腹胀拒乳、睡眠不安，甚至呕吐，体重增长停滞（每周增重＜100g）。
排便过程特点
攒肚排便顺利，宝宝自主用力后排出软便，无哭闹；便秘时宝宝排便极度费力，需辅助（如开塞露），或因肛裂伴少量鲜血，排便后仍有便意。
特殊人群注意
早产儿因肠道成熟延迟，攒肚可能至矫正月龄后出现，需与便秘区分；牛奶蛋白过敏宝宝便秘常伴皮疹、呕吐，需结合过敏史（如湿疹、血便）判断，避免仅以“排便间隔”诊断。
若宝宝排便间隔延长但状态良好、大便软，多为攒肚；若伴大便干硬、哭闹拒乳等，需警惕便秘，建议1-2天观察无改善及时就医，避免自行用药。
