肝硬化治疗需综合病因控制、营养支持、并发症防治、肝移植及生活方式调整,以延缓病情进展、改善生活质量。
一、病因治疗
针对不同病因精准干预:病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需抗病毒治疗(如恩替卡韦、索磷布韦);酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控制体重、改善代谢(如二甲双胍、GLP-1受体激动剂)。特殊人群(孕妇、儿童)用药需个体化调整,避免肝毒性。
二、对症支持治疗
加强营养:高蛋白、高维生素饮食,必要时补充白蛋白、维生素B族;腹水患者用螺内酯联合呋塞米利尿,严重者腹腔穿刺放液;肝性脑病限制蛋白摄入,乳果糖导泻。老年患者建议少食多餐,避免高渗饮食加重肠道负担。
三、并发症防治
重点防控食管胃底静脉曲张破裂(普萘洛尔、内镜套扎)、肝性脑病(乳果糖、利福昔明)、自发性腹膜炎(头孢类抗生素)、肝肾综合征(TIPS或肝移植)。肾功能不全者慎用利尿剂,避免肾毒性药物。
四、肝移植
终末期肝硬化(Child-PughC级)首选肝移植,术后长期服用他克莫司、环孢素抗排异。严重感染、恶性肿瘤患者需排除移植禁忌,供体有限时需严格评估适应症。
五、生活方式调整
绝对戒酒,避免肝毒性药物(如过量对乙酰氨基酚);规律作息,避免劳累;接种流感疫苗预防感染;保持情绪稳定,必要时心理干预。驾驶员、高空作业者需避免疲劳操作。
(注:以上药物仅作名称参考,具体治疗需在医生指导下进行。)



















