小孩发烧退而复烧的核心原因：多因感染未完全控制、病情进展或免疫反应波动，少数为非感染性疾病所致，需结合症状排查原因。
感染未彻底控制
病毒（如流感病毒、EB病毒）或细菌（肺炎链球菌、尿路感染致病菌）感染时，病原体未被完全清除（如抗生素疗程不足、病毒感染未过急性期），炎症反应持续引发体温波动。若用药不规范（如抗生素过早停药），易出现热退复升。
病情进展或并发症
发烧初期可能为轻症感染（如普通感冒），但病毒或细菌感染扩散可引发肺炎、中耳炎、脑膜炎等并发症（如扁桃体炎化脓、肺炎），或原有感染加重，导致体温反复。需关注伴随症状（咳嗽加重、耳痛、头痛呕吐）。
免疫反应波动
病毒感染（如流感、EB病毒感染）病程中，免疫系统清除病原体时，免疫反应激活与消退存在波动，可能出现热退复烧；少数自限性疾病（如幼儿急疹）因病毒血症未完全清除，也可能短暂复烧。
非感染性疾病
川崎病（持续发热5天以上、抗生素无效）、风湿热等非感染性疾病早期可表现为反复发热，需结合眼结膜充血、皮疹、关节痛等特征及心脏超声等检查鉴别。
药物或环境因素
退烧药（布洛芬、对乙酰氨基酚）仅缓解症状，无法清除病因，作用消退后若感染未控制则体温复升；出汗后受凉、环境温度过高、脱水（尿量减少、精神差）也可能引发体温波动，需补充水分、避免捂热。
特殊人群注意：新生儿（＜28天）、早产儿、免疫缺陷儿童（如白血病患儿）出现反复发热时，易进展为重症感染，需24小时内就医；婴幼儿热退后若精神差、尿量减少，提示脱水或病情恶化，应及时就诊。
